先天性輸尿管狹窄術后仍狹窄伴積水咋處理
我有先天性輸尿管狹窄,于1998年做了一次切除手術.可前一段時間我去醫(yī)院體檢做B超檢查時,發(fā)現(xiàn)狹窄仍然存在,并有少量積水,當我不想再次做這樣的切除手術,請問有沒有更好的方法解決這個問題?
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回答4
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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先天性輸尿管狹窄術后仍存在狹窄并有少量積水,可通過多種方法治療,如放置支架、球囊擴張、藥物治療、定期復查、生活調理等。 1.放置支架:在輸尿管內(nèi)放置支架,能支撐狹窄部位,保持輸尿管通暢,有助于緩解積水。 2.球囊擴張:通過球囊擴張狹窄處,增加輸尿管內(nèi)徑,改善尿液引流。 3.藥物治療:使用抗炎藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等控制炎癥;使用利尿藥物如呋塞米促進尿液排出,減輕積水。但藥物治療效果可能有限。 4.定期復查:通過 B 超、CT 等檢查,密切監(jiān)測狹窄和積水的變化,以便及時調整治療方案。 5.生活調理:注意休息,避免勞累和劇烈運動,多喝水,預防泌尿系統(tǒng)感染。 先天性輸尿管狹窄術后再次出現(xiàn)狹窄伴積水需要綜合治療,患者應積極配合醫(yī)生,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的護理。
2025-03-06 04:26
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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輸尿管狹窄,可以影響腎臟尿液的排出,導致腎臟積水的情況,積水的程度與狹窄的程度和部位有個,需要積極治療。這種先天性的狹窄,需要做個輸尿管造影看一下,了解狹窄的程度部位,可以通過輸尿管鏡進行擴張,或者在狹窄處植入支架的方法,就可以解除狹窄,這種介入治療的方法沒有后遺癥。輸尿管狹窄包括先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,炎癥及手術損傷后狹窄。近年來廣泛開展的輸尿管鏡操作,也容易引起輸尿管損傷,特別是輸尿管口損傷狹窄,狹窄愈完全,愈接近腎臟,對腎臟的損害出現(xiàn)得愈早,程度也愈重。最終將導致腎功能喪失。
2016-01-06 09:46
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先,你輸尿管內(nèi)留置的D-J管要有足夠的時間(一般2到3個月),平時多飲水,不能憋尿,因導管為異物,常會沿管壁形成結石。該手術成功率不是百分之百。
2016-01-06 00:44
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回答1
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開,氣囊擴張放內(nèi)支架,也可行開放成型手術。2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴張導管插過狹窄部擴張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術。4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長切除后可行腸道代輸尿管術。5.輸尿管手術成型或吻合后均應放置8FDJ管,保留4-6周。
2016-01-05 21:08
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