先天性輸尿管狹窄術(shù)后仍狹窄伴積水咋處理
我有先天性輸尿管狹窄,于1998年做了一次切除手術(shù).可前一段時(shí)間我去醫(yī)院體檢做B超檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)狹窄仍然存在,并有少量積水,當(dāng)我不想再次做這樣的切除手術(shù),請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有更好的方法解決這個(gè)問(wèn)題?
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回答4
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周利群 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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先天性輸尿管狹窄術(shù)后仍存在狹窄并有少量積水,可通過(guò)多種方法治療,如放置支架、球囊擴(kuò)張、藥物治療、定期復(fù)查、生活調(diào)理等。 1.放置支架:在輸尿管內(nèi)放置支架,能支撐狹窄部位,保持輸尿管通暢,有助于緩解積水。 2.球囊擴(kuò)張:通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄處,增加輸尿管內(nèi)徑,改善尿液引流。 3.藥物治療:使用抗炎藥物如阿莫西林、頭孢呋辛等控制炎癥;使用利尿藥物如呋塞米促進(jìn)尿液排出,減輕積水。但藥物治療效果可能有限。 4.定期復(fù)查:通過(guò) B 超、CT 等檢查,密切監(jiān)測(cè)狹窄和積水的變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5.生活調(diào)理:注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),多喝水,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。 先天性輸尿管狹窄術(shù)后再次出現(xiàn)狹窄伴積水需要綜合治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法,并注意日常生活中的護(hù)理。
2025-03-06 04:26
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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輸尿管狹窄,可以影響腎臟尿液的排出,導(dǎo)致腎臟積水的情況,積水的程度與狹窄的程度和部位有個(gè),需要積極治療。這種先天性的狹窄,需要做個(gè)輸尿管造影看一下,了解狹窄的程度部位,可以通過(guò)輸尿管鏡進(jìn)行擴(kuò)張,或者在狹窄處植入支架的方法,就可以解除狹窄,這種介入治療的方法沒(méi)有后遺癥。輸尿管狹窄包括先天性腎盂輸尿管連接部狹窄,炎癥及手術(shù)損傷后狹窄。近年來(lái)廣泛開(kāi)展的輸尿管鏡操作,也容易引起輸尿管損傷,特別是輸尿管口損傷狹窄,狹窄愈完全,愈接近腎臟,對(duì)腎臟的損害出現(xiàn)得愈早,程度也愈重。最終將導(dǎo)致腎功能喪失。
2016-01-06 09:46
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先,你輸尿管內(nèi)留置的D-J管要有足夠的時(shí)間(一般2到3個(gè)月),平時(shí)多飲水,不能憋尿,因?qū)Ч転楫愇?,常?huì)沿管壁形成結(jié)石。該手術(shù)成功率不是百分之百。
2016-01-06 00:44
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回答1
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1.腎盂輸尿管連接部狹窄,可行經(jīng)皮腎穿刺行狹窄部冷刀切開(kāi),氣囊擴(kuò)張放內(nèi)支架,也可行開(kāi)放成型手術(shù)。2.輸尿管狹窄段短,可用輸尿管鏡直視下將輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)管插過(guò)狹窄部擴(kuò)張輸尿管。3.輸尿管下段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗可切除狹窄行膀胱再植或膀胱壁瓣輸尿管成型術(shù)。4.輸尿管上中段狹窄,腔內(nèi)擴(kuò)張失敗,可切除狹窄端端吻合,狹窄段長(zhǎng)切除后可行腸道代輸尿管術(shù)。5.輸尿管手術(shù)成型或吻合后均應(yīng)放置8FDJ管,保留4-6周。
2016-01-05 21:08
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