70 歲女性蛛網膜下腔出血術后昏迷如何促醒
患者信息：女70歲新疆烏魯木齊病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：2011年元月19日檢查為蛛網膜下腔出血，22日血管造影為三個動脈瘤，其中一個已經破裂。于元月26日邀請北京天壇醫(yī)院隋大力手術，三個動脈瘤都進行了夾閉，三個動脈瘤的位置分別為后交通兩個、腦基底一個。術前，意識清醒，精神尚可。術后，一直昏迷不醒。2月11日氣管切開，2月17日發(fā)生氣管痙攣，3月4日腦積液引流術，7日引流管拔除?，F(xiàn)呼吸機和吸氧交替進行，脫機吸氧時呼吸比較淺，生命體征平穩(wěn)。家人每天陪護按摩，播放其喜愛的音樂及“愛和樂”，醫(yī)生將于近兩日進行高壓氧治療。想得到怎樣的幫助：如何促進蘇醒？曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無
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回答5
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
神經外科
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對于蛛網膜下腔出血術后昏迷的患者，促進蘇醒可從多方面著手，包括神經修復、改善腦循環(huán)、防治并發(fā)癥、康復訓練、心理支持等。 1.神經修復：使用神經節(jié)苷脂、甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經的藥物，促進受損神經的修復和再生。 2.改善腦循環(huán)：應用尼莫地平、銀杏葉提取物等藥物，擴張腦血管，增加腦血流量，改善腦缺氧狀態(tài)。 3.防治并發(fā)癥：積極控制肺部感染、腦積水等并發(fā)癥，合理使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.康復訓練：進行肢體按摩、針灸等物理治療，刺激神經功能恢復。 5.心理支持：家人給予患者情感上的支持和鼓勵，通過播放熟悉的聲音等方式，刺激患者的意識。 總之，促進昏迷患者蘇醒需要綜合多種治療和護理措施，并且需要耐心和持續(xù)的努力。同時，密切觀察患者的病情變化，及時調整治療方案。
2025-03-05 16:27
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腦動脈壁的局限性囊性擴張。病因多為先天性畸形，其次是感染和動脈硬化。發(fā)現(xiàn)動脈瘤后，應盡快通過介入療法或者血管內栓塞技術等微創(chuàng)手術加以清除?；颊攥F(xiàn)在這種情況已經引起病變，所以完全治愈的可能性不大，但是如果治療及時或者護理得當，是可以得到一定改善的。祝早日康復。
2016-01-06 12:10
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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動脈瘤一般發(fā)現(xiàn)的早，還是比較好治療的，不要太過擔心。一般的省級醫(yī)院都可以治療。另外平時飲食要注意補充含蛋白較高的食物，要清淡，加強鍛煉。還可以通過服用具有抗腫瘤功效的**（人參皂苷Rh2）膠囊，也可以達到一定程度的降低腦膠質瘤的發(fā)病。如果出現(xiàn)頭痛、視物模糊不清、斜視、一過性眼前發(fā)黑、視力下降等癥狀時，就要注意了，應及時去醫(yī)院檢查。目前國內外對于膠質瘤的治療普遍為手術、放療、化療、X刀、γ刀等。腦膠質瘤的治愈成功幾率有多大，這個不能一概而論，要根據患者的病情，醫(yī)院的治療水平，治療方式，治療后的調養(yǎng)等都有關系。因此，對于腦膠質瘤患者，保持良好的態(tài)度，積極配合治療，治療后服用中藥配合調理恢復。希望的回答對你有所幫助！更多問題可以點我，我?guī)湍惴治鲆幌耤2
2016-01-06 03:13
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腦動脈壁的局限性囊性擴張。病因多為先天性畸形，其次是感染和動脈硬化?，F(xiàn)在主要有兩種方式,開顱和介入。具體選擇開顱手術夾閉還是血管內介入栓塞需根據動脈瘤具體情況決定。
2016-01-06 02:11
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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現(xiàn)在主要有兩種方式,開顱和介入。具體選擇開顱手術夾閉還是血管內介入栓塞需根據動脈瘤具體情況決定。氣溫變化會使患有腦動脈瘤的人群，因承受不住強大的壓力變化而容易發(fā)病。未破裂的小動脈瘤通常不會導致任何癥狀，但隨著病情的發(fā)展，部分增大卻未破裂的動脈瘤可能對部分腦組織或臨近的神經產生壓力，導致局部疼痛或頭痛、眼瞼下垂、眼球活動障礙、視野障礙、胳膊或腿部麻木、無力、記憶障礙、語言障礙或癲癇發(fā)作等癥狀
2016-01-05 21:41
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