例行檢查中血小板相關(guān)指標(biāo)偏高有何問(wèn)題?
請(qǐng)問(wèn):在例行檢查中:平均血小板體積13.6f1,血小板分不寬度19fL,大型血小板比率52.3百分比,這些都偏高,有什么問(wèn)題嗎?謝謝哈!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陸澤生 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液內(nèi)科
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平均血小板體積、血小板分布寬度、大型血小板比率偏高,可能是生理性因素,也可能與某些疾病相關(guān),如骨髓增生異常綜合征、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾切除術(shù)后、慢性粒細(xì)胞白血病、血栓性疾病等。 1. 生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后、妊娠等生理狀態(tài)下,可能會(huì)出現(xiàn)這些指標(biāo)的暫時(shí)偏高,一般無(wú)需特殊處理,休息或恢復(fù)正常生活狀態(tài)后可自行恢復(fù)。 2. 骨髓增生異常綜合征:這是一組起源于造血干細(xì)胞的異質(zhì)性髓系克隆性疾病,可導(dǎo)致血小板生成異常,引起上述指標(biāo)偏高。治療方法包括支持治療、促造血治療、去甲基化藥物治療(如地西他濱、阿扎胞苷)等。 3. 特發(fā)性血小板減少性紫癜:自身免疫機(jī)制導(dǎo)致血小板破壞過(guò)多,從而影響血小板的生成和分布,使得相關(guān)指標(biāo)異常。治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松、地塞米松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤)等。 4. 脾切除術(shù)后:脾臟切除后,血小板破壞減少,可出現(xiàn)這些指標(biāo)的偏高。通常密切觀察即可,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。 5. 慢性粒細(xì)胞白血?。喊籽〖?xì)胞異常增殖,影響血小板的生成和功能。治療藥物有伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼等。 6. 血栓性疾?。喝缟铎o脈血栓形成、肺栓塞等,血小板功能異??蓪?dǎo)致這些指標(biāo)變化。治療包括抗凝(如華法林、利伐沙班)、溶栓(如尿激酶、鏈激酶)等。 如果發(fā)現(xiàn)血小板相關(guān)指標(biāo)偏高,不必過(guò)于緊張,但也不應(yīng)忽視。建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如骨髓穿刺、血小板功能檢測(cè)等,以明確原因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的治療。
2025-03-05 22:07
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什么是血小板功能異常? 血小板功能異常是指血小板結(jié)構(gòu)或代謝異常引起其功能缺陷所致出血性疾病。血小板的主要功能是參與正常的止血功能和防止外傷后的血液丟失。血小板的黏附、聚集、釋放反應(yīng)以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。除此之外,血小板還有參與炎癥、免疫及支持內(nèi)皮完整性的功能。血小有些疾病中,患者血小板數(shù)量不少,但不能執(zhí)行正常功能;這些血小板不能阻止出血。 查看全文»
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