車禍致脊髓損傷頸椎半脫位,治療相關(guān)疑問(wèn)
車禍后15天。醫(yī)院診斷:脊髓損傷,磁共振檢查:頸椎半脫位,目前用頸托固定,輸液。請(qǐng)指導(dǎo):是否需要手術(shù)或復(fù)位?頸托要用多長(zhǎng)時(shí)間?痊愈需多長(zhǎng)時(shí)間?預(yù)后怎樣?有否其他治療方法?現(xiàn)在如不手術(shù)能出院?jiǎn)??本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:15天目前一般情況:不用頸托感覺(jué)頭痛,頸痛,活動(dòng)受限;腰腿有僵硬感覺(jué),活動(dòng)不便
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳陸馗 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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車禍導(dǎo)致脊髓損傷、頸椎半脫位 15 天,患者目前頸托固定、輸液治療。存在是否手術(shù)、頸托使用時(shí)長(zhǎng)、痊愈時(shí)間、預(yù)后情況、其他治療方法及能否出院等疑問(wèn)。 1. 手術(shù)與否:需綜合評(píng)估脫位程度、脊髓受壓情況等。若脫位嚴(yán)重、脊髓受壓明顯,手術(shù)可能是必要的;反之,可先保守治療觀察。 2. 頸托時(shí)間:通常需佩戴 6 - 12 周,具體時(shí)間根據(jù)恢復(fù)情況而定。 3. 痊愈時(shí)間:因人而異,一般數(shù)月到半年,嚴(yán)重者可能更久。 4. 預(yù)后情況:輕度損傷且治療及時(shí),預(yù)后較好;嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留不同程度的功能障礙。 5. 其他治療:包括物理治療如電療、磁療,藥物治療如甲鈷胺、維生素 B12 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),甘露醇減輕水腫等。 6. 能否出院:若病情穩(wěn)定,癥狀無(wú)加重,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可以出院,但仍需定期復(fù)查。 總之,對(duì)于這種情況,治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定,患者需積極配合治療,爭(zhēng)取良好的預(yù)后。
2025-03-06 02:21
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這種情況如果是有脊髓的損傷有可能引起不同程度的截癱的,如果是沒(méi)有截癱的表現(xiàn),應(yīng)該沒(méi)有脊髓的壓迫及嚴(yán)重的損傷,應(yīng)該是損傷后的水腫等表現(xiàn)。如果脫位沒(méi)有壓迫脊髓可以考慮保守治療的。建議繼續(xù)固定頸椎防止脫位加重導(dǎo)致脊髓壓迫。如果不穩(wěn)定引起壓迫應(yīng)該考慮手術(shù)復(fù)位固定,早起不能隨便下床活動(dòng)的。局部的外固定至少需要兩個(gè)月。
2016-01-06 12:34
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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頸椎病你好,本病主要的癥狀有頭、頸、臂、手及前胸等部分的疼痛,并可有進(jìn)行性肢體感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)障礙,重者可致肢體軟弱無(wú)力,甚至大小便失禁、癱瘓、累及椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)則可出現(xiàn)頭暈,心慌心跳等相應(yīng)的臨床表現(xiàn)相應(yīng)睡眠也會(huì)不佳.作惡夢(mèng)可能由于睡眠不佳惡性循環(huán)引起的,你可以作牽引、推拿、理療、等配合中藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,日常生活中應(yīng)停止做過(guò)渡活動(dòng)頸椎的活動(dòng),如擦玻璃.要保持姿勢(shì)正確頸椎病的主要誘因是工作學(xué)習(xí)的姿勢(shì)不正確,良好的姿勢(shì)能減少勞累,避免損傷.低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng),使肌肉疲勞,頸椎間盤出現(xiàn)老化,并出現(xiàn)慢性勞損,會(huì)繼發(fā)一系列癥狀.最佳的伏案工作姿勢(shì)是頸部保持正直,微微地前傾,不要扭轉(zhuǎn)、傾斜;工作時(shí)間超過(guò)1小時(shí),應(yīng)該休息幾分鐘,做些頸部運(yùn)動(dòng)或按摩;不宜頭靠在床頭或沙發(fā)扶手上看書、看電視.避免勞損.
2016-01-06 03:13
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什么是脊髓損傷? 脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、大小便障礙。多見(jiàn)于青壯年,男性居多,最常見(jiàn)的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»
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