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雙髖關(guān)節(jié)核磁共振顯示出多種異常信號(hào)，包括左側(cè)股骨頭及股骨頸的缺血壞死早期表現(xiàn)、左髖關(guān)節(jié)腔積液、右側(cè)股骨頭的骨島及滑膜疝囊等?；颊叱霈F(xiàn)疼痛、行動(dòng)受限癥狀。這些異常的原因、癥狀特點(diǎn)、治療方法、康復(fù)注意事項(xiàng)以及預(yù)防措施等需要了解。 1. 原因：左側(cè)股骨頭及股骨頸缺血壞死可能與長(zhǎng)期飲酒、使用激素、髖部外傷等有關(guān)。右股骨頭的骨島多為正常骨發(fā)育的變異，滑膜疝囊可能與髖關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦有關(guān)。 2. 癥狀特點(diǎn)：疼痛是主要癥狀，可能在活動(dòng)、負(fù)重時(shí)加重。行動(dòng)受限，如不能走路、蹲下困難。 3. 治療方法：早期左側(cè)股骨頭缺血壞死可采取保守治療，如減少負(fù)重、藥物治療（如前列地爾、阿侖膦酸鈉、仙靈骨葆膠囊）。積液較多時(shí)可穿刺抽取。右側(cè)的情況一般無(wú)需特殊處理，定期復(fù)查。 4. 康復(fù)注意事項(xiàng)：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。可進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，如髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。 5. 預(yù)防措施：避免酗酒，合理使用激素，預(yù)防髖部外傷。 總之，對(duì)于雙髖關(guān)節(jié)的異常，需要綜合考慮各種因素，制定個(gè)性化的治療和康復(fù)方案，并定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。

您好：股骨頭壞死早期主要是以保守治療為主的,早期的股骨頭壞死,股骨頭的外形一般無(wú)變化,通過(guò)治療死骨細(xì)胞可以吸收,新骨細(xì)胞可以生成,一般不留后遺癥.保守治療的方式,包括針對(duì)性藥物的內(nèi)服和外用,配合物理理療以及科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉,促進(jìn)壞死區(qū)血液循環(huán),達(dá)到臨床治愈的目的.患者平時(shí)要注意保暖.忌煙酒,禁用激素類藥物.每次走路不要超過(guò)500-1000米,切記每行走500米停下來(lái)休息一會(huì),不要持續(xù)性的走.一定要吃好,心態(tài)要好,不要過(guò)度勞累.防止病請(qǐng)繼續(xù)發(fā)展,這些注意事項(xiàng)對(duì)于股骨頭壞死患者來(lái)說(shuō)和治療一樣的重要

您好,考慮您的年齡因素,及您的臨床表現(xiàn),現(xiàn)提供以下方案.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為股骨頭壞死的治療方法是手術(shù)治療.國(guó)內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如：核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人術(shù),骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來(lái),手術(shù)療法因其痛苦大,費(fèi)用高,恢復(fù)期長(zhǎng),局限性廣,遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.我國(guó),股骨頭無(wú)菌性壞死是一種常見(jiàn)病,其人群數(shù)量非常龐大,居于全球之冠.早期臨床表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛,晚期股骨頭塌陷后表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)劇痛,行路障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,給患者的工作和生活帶來(lái)極大的不便.根據(jù)國(guó)際分類標(biāo)準(zhǔn),股骨頭無(wú)菌性壞死可分為5期,1至2期為早期股骨頭壞死,又稱股骨頭塌陷前期；3至5期為中晚期股骨頭壞死,又稱股骨頭塌陷期或塌陷后期.治療股骨頭無(wú)菌性壞死的方法很多,包括藥物和手術(shù)治療,但療效不肯定.　　特別是對(duì)于早期股骨頭壞死的患者（Ⅰ期或Ⅱ期,股骨頭塌陷前）,采用當(dāng)今最先進(jìn)的手術(shù)技術(shù),即骨小梁金屬——股骨頭壞死重建棒,用以改善　　股骨頭壞死區(qū)的骨結(jié)構(gòu),對(duì)壞死區(qū)可能塌陷的骨結(jié)構(gòu)做機(jī)械性的支撐.　　股骨頭壞死重建棒是由金屬鉭制成的,它的孔距較大,接近人體骨小梁的孔距,它的彈性接近人體骨骼的彈性,并具有良好的生物相溶性,故又稱金屬骨小梁,可以使人體骨組織很好地長(zhǎng)入金屬鉭棒的孔隙中,使人體骨骼和金屬鉭棒渾然一體,這對(duì)于將要塌陷的股骨頭具有很好的支撐作用.正是這種特性,延緩了股骨頭塌陷時(shí)間,推遲了全髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)間,甚至避免了全髖關(guān)節(jié)置換的可能.　　由鉭制成的骨小梁金屬已廣泛運(yùn)用于全髖關(guān)節(jié)和全膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)骨缺損中,并取得了很好的臨床效果.目前,股骨頭壞死重建棒也已獲得美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局和我國(guó)藥品監(jiān)督局批準(zhǔn),開始在我國(guó)上市并臨床應(yīng)用.１.重視精神調(diào)養(yǎng),避免不良刺激2·加強(qiáng)鍛煉,減輕體重.祝您早日康復(fù)

在股骨頭壞死分期部分我們已經(jīng)提到,一旦平片出現(xiàn)壞死變化,股骨頭壞死的病程就無(wú)法逆轉(zhuǎn),目前沒(méi)有一種辦法可以治愈股骨頭壞死,壞死股骨頭不能恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu).多數(shù)研究表明,不做手術(shù)治療時(shí)病程發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)要比手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)高,由于股骨頭壞死發(fā)病年齡比較輕,大多數(shù)在三,四十歲,病程會(huì)不斷發(fā)展,最終破壞髖關(guān)節(jié),在大多數(shù)病例即使早期診斷及時(shí)手術(shù)也不能改變這種結(jié)果,但是各種手術(shù)治療對(duì)于緩解疼痛,改善行走能力,延緩病程發(fā)展速度,推遲作全髖關(guān)節(jié)置換的時(shí)間可能有一定作用.不過(guò)在敘述一些可以使用的治療方法之前了解危險(xiǎn)/利益比非常重要.任何一種手術(shù)都有一定的危險(xiǎn)因素.不治療也有危險(xiǎn),病變要發(fā)展,所以不治療并非沒(méi)有危險(xiǎn).有些手術(shù)成功率較低,危險(xiǎn)性也較低,有些手術(shù)成功率高,但危險(xiǎn)也大.醫(yī)生對(duì)每個(gè)病人要全面了解情況估計(jì)利弊.對(duì)某一個(gè)病人正確的治療方法對(duì)另一個(gè)病人可能絕對(duì)有害.股骨頭壞死的治療就是這樣,因?yàn)槊總€(gè)人情況,如年齡,合并癥,關(guān)節(jié)部位,范圍都不同.任何一種治療要由病人和主治醫(yī)生商定.探索疑點(diǎn),求取答案.棍子,拐杖,與助行器對(duì)減輕股骨頭壞死的疼痛是有效的.在做出診斷,選擇手術(shù)期間對(duì)保護(hù)關(guān)節(jié)也有益處.在處理合并癥期間限制負(fù)重對(duì)于限制病變發(fā)展也起作用.然而單純保護(hù)性負(fù)重?zé)o論使用多長(zhǎng)時(shí)間都不是一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?不會(huì)治愈股骨頭壞死.偶爾病人由于合并癥不能手術(shù),此時(shí)保護(hù)性負(fù)重可用來(lái)緩解疼痛.因?yàn)榘凑沼跋髮W(xué)標(biāo)準(zhǔn)股骨頭壞死不可能恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu),患者又迫切要求解除疼痛和增強(qiáng)活動(dòng)能力,各種手術(shù)治療通過(guò)減輕髓腔壓力又能明顯減輕疼痛,因此出現(xiàn)了綜合臨床和平片表現(xiàn),以臨床表現(xiàn)為主的記分法,用來(lái)判斷各種手術(shù)的治療效果.國(guó)外常用Harris髖關(guān)節(jié)指數(shù)或用改良方法判斷股骨頭壞死治療效果,日本用JOAscore,中國(guó)用百分法.

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為骨壞死的治療方法是手術(shù)治療.國(guó)內(nèi)外專家均主張?jiān)缙趬乃啦扇」孟⑹中g(shù),如：核心減壓,帶血管骨移植術(shù),血管植人術(shù),骨支架術(shù)等.晚期不可避免的行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等.但總體看來(lái),手術(shù)療法因其痛苦大,費(fèi)用高,恢復(fù)期長(zhǎng),局限性廣,遠(yuǎn)期效果不能盡善盡美等而不被眾多患者所接受.近年來(lái),國(guó)內(nèi)中醫(yī)應(yīng)用的內(nèi)病外治的理論和內(nèi)服中藥的方法對(duì)股骨頭壞死開展了大量的研究,并積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),取得了良好的效果,有文獻(xiàn)報(bào)道,治愈率高達(dá)93.8％,總有效率為98.5％,所需時(shí)間短者半年,最長(zhǎng)一年半.所以,今后應(yīng)加強(qiáng)這方面的研究,以便更好發(fā)揮中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì).全關(guān)節(jié)置換術(shù)盡管治療股骨頭壞死有效,但比保守治療有更多的直接危險(xiǎn),如肺栓塞,脫位,感染和假體松動(dòng)等.尤其是比較年輕及和體力活躍的骨壞死病人,更容易發(fā)生假體松動(dòng)和磨損.建議采用中醫(yī)藥保守治療效果比較好