右側額血管旁弱回聲團，貧血原因不明，求診斷
問題描述:在結核醫(yī)院看說不是結核,求專家再看看!＜在結核醫(yī)院看說不是結核＞了,今天去打B超:右側額血管旁探及最大約0.6cm×1.5cm弱回聲團,邊界清楚.腹腔未見積液聲像.2個月內就吃些中草藥,其它沒什么癥狀,就是長期,臉,手掌,腳掌沒什么血色,不知我生了什么病?請告訴我一下.謝謝!第一次是照ct當天:WBC:8.83;Neu＃6.72;Lymph＃:1.28;Mon＃:0.76;Eos＃:0.04;Bas＃:0.01;Neu％:76.3;Lymph％:14.5;Mon％:8.6;Eos％:0.5;Bas％:0.1;RBC:5.32;HGB:120;HCT:35.6;MCV:66.9;MCH:22.6;MCHC:337;RDW-CV:14.0;RDW-SD:34.7;PLT:295;MPV:8.1;PDW:15.9;PCT:0.239;.第二次是15天后做的.RBC:5.25;HGB:108;HCT:0.37;MCV:70.3;MCH:20.6;MCHC:293;RDW-SD:42.0;RDW-CV:16.7;PLT:316;WBC:3.45;Neu％:50.4;Lvmph％:40.6;Mon％:7.0;Eos％:1.4;Bas％0.6;NEUT＃:1.74;LYMPH＃:1.4;MONO＃:0.24;EO＃:0.05;BASO＃0.02;.其它檢查:絨毛膜促性穆腺激素B-HCG:0.48;甲胎蛋白AFP:4.04;癌胚抗原CEA:1.89;烯醇化酶NSE:13.9;凝血酶原時間PT:11.9;國際標準化比值INR:1.02;活化部分凝血活酶時間APTT:25.7;活化部分凝血活酶時間比率:0.92;凝血酶時間TT:16.1;凝血酶時間比率:1.01;纖維蛋白原FIB:2.29;.總膽紅素TBIL:11.1;直接膽紅素DBIL:3.1;IBIL:8.0;ALT:13;AST:25;AST/ALT[A/A]:1.92;TP:76.9;ALB:48.6;GLB:28.3;A/G:1.72;GLU:4.98;BUN:5.48;CREA:93.4;URIC:403;TG:0.48;CHOL:3.00;HDL-C:1.26;LDL-C:1.6;ALP:106;GGT:8;CK:139;LDH:269;HBDH:220;.結核菌蛋白芯片檢測:16KDa[抗體]:陰性;38KDa:陰性;LAM:陰性;PPD皮試:[＋]12cm×12Cm紅腫硬結,無水泡懷死.不知這是什么病?請各位專家看看,深表感謝!!
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回答4
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陳錦章 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
肝臟腫瘤中心
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患者右側額血管旁出現(xiàn)弱回聲團，且存在長期臉、手掌、腳掌無血色的情況，可能是營養(yǎng)不良性貧血、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、慢性疾病或其他原因導致。 1. 營養(yǎng)不良性貧血：如缺鐵性貧血、缺乏維生素 B??或葉酸引起的巨幼細胞貧血。飲食不均衡、吸收不良等可能致病?？裳a充鐵劑、維生素 B??和葉酸治療。 2. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等。骨髓造血功能異常，可通過骨髓穿刺等檢查明確，治療方法包括免疫抑制治療、促造血治療等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等，自身抗體破壞紅細胞導致貧血。需完善自身抗體檢測，治療常使用糖皮質激素、免疫抑制劑。 4. 慢性疾?。喝缏阅I臟病、慢性肝病等，疾病影響造血功能。治療原發(fā)病同時，可使用促紅細胞生成素改善貧血。 5. 其他原因：如地中海貧血，是遺傳性疾病。通過基因檢測確診，輕型一般無需特殊治療。 患者的情況較為復雜，需要綜合多項檢查結果，明確診斷后進行針對性治療。同時，保持良好的生活習慣和飲食均衡也有助于改善癥狀。
2025-03-05 22:41
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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D5發(fā)燒39-40度左右,腹有輕壓痛,B超：右下腹額血管旁可見多個低弱回聲團,最大者約2.2CM×0.7CM,邊界清楚.肝膽胰脾腎正常.CT：腹膜后及腸系膜和盆腔可見淋巴結增多.其它一切正常.20天后,彩超;臍周腸系膜查見數個淋巴結,最大約2.0cm×0.8cm,內未見明顯血流信號.從發(fā)現(xiàn)到今天以有2個月了,今天去打B超：右側額血管旁探及最大約0.6cm×1.5cm弱回聲團,邊界清楚.腹腔未見積液聲像.2個月內就吃些中草藥,其它沒什么癥狀,就是長期,臉,手掌,腳掌沒什么血色指導建議：您好,建議您最好還是做一個活檢看是什么性質的,現(xiàn)在可以先用中藥調理一段時間,但是同時要積極做檢查
2016-01-06 00:59
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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肺結核的X線征象是其病理改變的直接表現(xiàn),它主要取決于機體的免疫力,過敏性以及侵入結核菌的數量和毒力.一般認為肺結核的X線表現(xiàn)有以下6種：（1）滲出性病變：當機體免疫力低下,細菌數量多且毒力強或變態(tài)反應較強時,胸片上可見到邊界模糊的云絮狀斑片影.（2）增殖性病變：當細菌數量少,毒力低或人體抵抗力較強時,胸片上可見到直徑4~10毫米的類圓形結節(jié)影,其邊界清楚.（3）干酪性病變：假如結核桿菌數量多,毒力強,機體抵抗力低下或變態(tài)反應增強時,肺組織壞死,液化,壞死物經支氣管排出,在胸片上?？梢姷胶癖诳斩?（4）纖維化病變：當上述滲出,增殖,干酪性病變愈合以后,則會在胸片上見到線狀,網狀或星狀的纖維條索影,此為成人肺結核愈合的主要表現(xiàn)形式.（5）鈣化：在胸片上表現(xiàn)為高密度的,邊界銳利的不規(guī)則陰影,此為兒童肺結核愈合的主要表現(xiàn)形式.一般認為,滲出,增殖,干酪性病變系典型的活動性肺結核的表現(xiàn),需要進行系統(tǒng)的抗結核治療,而纖維化病變及鈣化表示無活動性肺結核,不需要作抗結核治療.放射科的診斷報告中提到的陳舊性肺結核,即指患者肺上出現(xiàn)的纖維化病變和鈣化.這樣的患者無潮熱,盜汗等結核中毒癥狀,痰液內找不到結核桿菌,多因其他原因出現(xiàn)咳嗽,咯痰,在就診或健康體檢時偶然發(fā)現(xiàn).在隨后的胸部X線復查時,患者肺部的病變不出現(xiàn)任何變化.可以這樣說,陳舊性肺結核只能提示患者曾經患過結核,以后經過治療完全痊愈或未經治療自行痊愈,不需作任何處理.這就好比手上的傷口愈合以后留下的疤痕不需治療一樣
2016-01-06 00:58
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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D5發(fā)燒39-40度左右,腹有輕壓痛,B超：右下腹額血管旁可見多個低弱回聲團,最大者約2.2CM×0.7CM,邊界清楚.肝膽胰脾腎正常.CT：腹膜后及腸系膜和盆腔可見淋巴結增多.其它一切正常.20天后,彩超;臍周腸系膜查見數個淋巴結,最大約2.0cm×0.8cm,內未見明顯血流信號.從發(fā)現(xiàn)到今天以有2個月了,今天去打B超：右側額血管旁探及最大約0.6cm×1.5cm弱回聲團,邊界清楚.腹腔未見積液聲像.2個月內就吃些中草藥,其它沒什么癥狀,就是長期,臉,手掌,腳掌沒什么血色,指導建議：您好,建議您最好還是做一個活檢看是什么性質的,現(xiàn)在可以先用中藥調理一段時間,但是同時要積極做檢查
2016-01-05 22:43
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