兒童曾患蛛網(wǎng)膜下腔積液現(xiàn)頭痛如何治療？
患者1歲時曾被診斷為:蛛網(wǎng)膜下腔積液.后經(jīng)半年保守治療,病情得以控制,近十年來未出現(xiàn)其他癥狀,患者其他各項(xiàng)指標(biāo)及發(fā)育均正常,近半月來患者自述頭痛,剛開始幾天一次,后來一天一次或兩次,痛時最長5分鐘.不伴有頭暈惡心等其他癥狀.當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議先觀察,暫時不需其他治療,必要時在手術(shù).針對這種情況有沒有好的治療方法?有什么影響?
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回答4
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孟凡剛 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔積液患者多年后出現(xiàn)頭痛，可能由多種原因引起，如積液復(fù)發(fā)、顱內(nèi)感染、血管性頭痛、神經(jīng)緊張、頸椎問題等。 1.積液復(fù)發(fā)：如果是原有積液增多或復(fù)發(fā)，可能需要進(jìn)一步檢查評估，如頭顱磁共振成像（MRI）等，必要時手術(shù)治療。 2.顱內(nèi)感染：細(xì)菌、病毒等感染可導(dǎo)致頭痛，需進(jìn)行腦脊液檢查，明確感染類型，使用抗生素（如頭孢曲松、頭孢噻肟、阿莫西林）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、更昔洛韋）治療。 3.血管性頭痛：血管舒縮功能異常可能引發(fā)，可通過改善生活方式，如保證充足睡眠、避免勞累和情緒激動。必要時使用止痛藥物（如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生）。 4.神經(jīng)緊張：學(xué)習(xí)壓力、精神緊張等心理因素也可能是誘因，要注意心理調(diào)節(jié)，必要時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.頸椎問題：長期不良姿勢可能導(dǎo)致頸椎病變，壓迫神經(jīng)引起頭痛，可通過按摩、理療等緩解，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 總之，對于該患者的頭痛癥狀，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診。
2025-03-05 13:06
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回答3
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好這種情況沒有更好的辦法,只有必要時手術(shù)治療.保守治療一般只能緩解一下癥狀,可以繼續(xù)觀察看看,如果囊腫繼續(xù)增大,出現(xiàn)壓迫癥狀,建議及早手術(shù)治療.祝早日康復(fù)
2016-01-06 08:30
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是只腦底部或腦表面的血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，病因多為顱內(nèi)動脈瘤，腦血管畸形。主要臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的劇烈的頭痛，呈脹痛或爆裂樣疼痛，難以忍受。腦出血是原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，臨床癥狀因出血的部位不同而各有不同，但多發(fā)于50歲以上患者，多有高血壓病史。治療上腦出血發(fā)生后要使患者就地治療，絕對臥床2周上，若發(fā)生高顱壓，要及時脫水降低顱內(nèi)壓，控制高血壓，并防止并發(fā)癥。蛛網(wǎng)膜下腔出血出了要絕對臥床，控制高顱壓，及時脫水降低顱內(nèi)壓外還要積極手術(shù)治療動脈瘤等病因治療。
2016-01-06 02:55
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,我也不知道囊腫的大小,是這樣,如果囊腫不大,那最好觀察看看,同時配合一些軟堅(jiān)散結(jié)的中藥方劑,促進(jìn)其吸收.這個在臨床上治愈的病例也不少.如果囊腫較大,頭痛越來越明顯就及時手術(shù)治療了.最后祝愿您孩子早日康復(fù).
2016-01-06 01:51
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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