左室心尖部室壁局限性肥厚相關(guān)疑問求解
多普勒彩超結(jié)果:左室稍增大,其余正常.左室壁心尖部局限性增后(17-18MM)其余正常.心功能測值正常.超聲診斷:左室心尖部室壁局限性肥厚左室稍大聲像圖特征不能除外心尖部肥厚型心肌病.目前一般情況:沒有任何癥狀家里母親患風(fēng)濕性心臟病請問能確定是心尖肥厚型心肌病嗎?這個(gè)病是不是分生理和病理兩種情況呢?前者是否指遺傳?這兩者是否可以治愈呢?有這這種病是否適合結(jié)婚生子呢?如果是后天的在生小孩時(shí)是否可以通過基因切除避免遺傳呢?如果有這種病一般能活到多少歲呢?謝謝
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回答5
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黎海文 副主任醫(yī)師
貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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左室心尖部室壁局限性肥厚可能由多種原因引起,包括遺傳、后天因素等。是否為心尖肥厚型心肌病需綜合判斷,其治療和預(yù)后也因人而異。是否適合婚育也需綜合評估。 1. 診斷:僅目前的超聲結(jié)果不能確診心尖肥厚型心肌病,還需結(jié)合心電圖、心肌酶、心臟磁共振等檢查,以及家族病史、癥狀等綜合判斷。 2. 病理生理:心尖肥厚型心肌病一般為病理性,多由基因突變導(dǎo)致心肌肥厚。生理性肥厚較為少見,通常與劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。 3. 治療:目前治療方法包括藥物治療(如美托洛爾、維拉帕米、地爾硫卓),以減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展;若病情嚴(yán)重,可能需手術(shù)治療。 4. 婚育:病情穩(wěn)定、心功能良好時(shí),一般可以結(jié)婚生子,但孕期需密切監(jiān)測。 5. 遺傳:該病有遺傳傾向,若為遺傳因素導(dǎo)致,后代有患病風(fēng)險(xiǎn),但目前尚無基因切除避免遺傳的成熟方法。 6. 預(yù)后:預(yù)后情況取決于病情嚴(yán)重程度、治療效果和個(gè)體差異,無法一概而論。 總之,對于左室心尖部室壁局限性肥厚,應(yīng)進(jìn)一步完善檢查,明確診斷,采取合適的治療措施,并在醫(yī)生指導(dǎo)下評估婚育風(fēng)險(xiǎn)。
2025-03-06 02:18
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好~!本病雖有遺傳傾向,但發(fā)病年齡以30~50歲居多男性遠(yuǎn)比女性多見約1/3~1/2病人有心肌病家族史。本病起病隱匿發(fā)展緩慢部分病例可有胸痛、胸悶、心悸等癥狀胸痛可酷似冠心病心絞痛但一般持續(xù)時(shí)間長,舌下含服硝酸甘油往往無效。此外,可有頭暈乏力等晚期可出現(xiàn)心功能不全征象,偶爾可猝死。
2016-01-06 14:30
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好;本病發(fā)病年齡在30-50歲,起病隱匿,進(jìn)展緩慢。多數(shù)無明顯癥狀,有癥狀者以胸悶、胸痛、心悸為主,晚期可出現(xiàn)心功能不全征象。體檢可見心尖搏動(dòng)為抬舉性,有滯留感,??陕劶暗谌⒌谒男囊?,心前區(qū)雜音多為1-2級,有二尖瓣關(guān)閉不全者,雜音可達(dá)3級以上。心衰者有肺部羅音,下肢浮腫、肝大等。 實(shí)驗(yàn)室檢查主要有超聲心動(dòng)圖和心電圖。超聲心動(dòng)圖左室長軸切面見心尖部室間隔、左室后下壁明顯增厚,可達(dá)20-35mm,心尖部心室腔狹小,收縮期肥厚部位呈病狀突起,顯示心尖部、左室腔閉塞和心室腔明顯縮?。蛔笄?、右前斜位尚可見左室后壁增厚。在懷疑本病時(shí),除上述部位外,須從心臟長軸Ⅱ區(qū)向Ⅰ區(qū)和心尖區(qū)掃查,以便確診。心電圖有左室高電壓,V4-V6ST壓低,深而尖的倒置T波,二尖瓣型P波,80%患者室間隔除極Q波消失,可有各種心律失常。 左室造影時(shí),取右前斜位,可見左室呈“黑桃”樣改變,收縮期心尖部對稱性收縮。雙心室造影在左前斜位可見室間隔下部明顯增厚。超聲心動(dòng)圖和心電圖檢查是本病的有價(jià)值的手段,結(jié)合家族史和臨床癥狀,可以作出臨床診斷?! ”静o癥狀者,無心律失常及家族中無猝死者可繼續(xù)觀察,不予治療,有癥狀者可予β-受體阻滯劑。有室性心律失常可用心律平,胺碘酮等。
2016-01-06 09:45
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好;本病發(fā)病年齡在30-50歲,起病隱匿,進(jìn)展緩慢。多數(shù)無明顯癥狀,有癥狀者以胸悶、胸痛、心悸為主,晚期可出現(xiàn)心功能不全征象。體檢可見心尖搏動(dòng)為抬舉性,有滯留感,??陕劶暗谌⒌谒男囊?,心前區(qū)雜音多為1-2級,有二尖瓣關(guān)閉不全者,雜音可達(dá)3級以上。心衰者有肺部羅音,下肢浮腫、肝大等。
2016-01-06 07:51
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,心尖部肥厚型心肌病起病隱匿,發(fā)展緩慢,部分病例可有胸痛、胸悶、心悸等癥狀。多數(shù)病例心胸比例正常,心臟無明顯增大,約1/3患者心胸比例>51%。
2016-01-06 06:13
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