35 歲男性多年踝關節(jié)腫痛，病因及治法？
患者男、35歲08年開始、左右踝關節(jié)反復腫痛來勢急今年5月在廣東云浮人民醫(yī)院就診被告知痛風性關節(jié)炎化驗報告抗o高、血沉71、尿酸高用氯諾昔康、美洛西林鈉等藥效果不那么明顯曾經治療情況和效果：用中草藥外敷和熏腳有效果、但不斷尾試過千里追風油、痛了一個晚上活絡油也無效想得到怎樣的幫助：到底是什么原因？如何醫(yī)治？拜托（）
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回答3
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曾騰輝 主任醫(yī)師
深圳市第二人民醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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35 歲男性自 08 年左右踝關節(jié)反復腫痛，可能與尿酸高、自身免疫、關節(jié)損傷、感染、代謝紊亂等有關。 1.尿酸高：尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)，引發(fā)炎癥和疼痛?？赏ㄟ^調整飲食，減少高嘌呤食物攝入，如動物內臟、海鮮等。藥物治療可用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等，降低尿酸水平。 2.自身免疫：自身免疫系統(tǒng)異常，攻擊關節(jié)組織。可使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等。 3.關節(jié)損傷：既往的損傷未完全恢復，導致反復腫痛。需注意休息，避免過度活動，必要時進行物理治療。 4.感染：細菌或其他病原體感染關節(jié)。明確感染類型后，使用敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 5.代謝紊亂：如肥胖、糖尿病等導致代謝異常。積極治療基礎病，控制體重，改善代謝。 總之，該患者的病因較為復雜，需要綜合考慮各種因素。建議到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，制定個性化的治療方案。同時，要注意生活方式的調整，如多喝水、適量運動等。
2025-03-05 13:32
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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是的痛風治療飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤宜多飲水以利于血尿酸從腎臟排出藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛、布洛芬等緩解關節(jié)疼痛癥狀
2016-01-06 13:29
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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是的痛風治療飲食治療應避免進食含高嘌呤飲食動物內臟、骨髓、海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類、肉類、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤;水果、蔬菜、牛奶、雞蛋等則不含嘌呤宜多飲水以利于血尿酸從腎臟排出藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇可使用非留體類抗風濕藥如消炎痛、布洛芬等緩解關節(jié)疼痛癥狀。
2016-01-06 10:28
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