椎管狹窄多年伴胸椎異常，該如何應(yīng)對(duì)？
83年開始出現(xiàn)自雙乳頭下感覺減退，深感覺消失，淺感覺正常，當(dāng)時(shí)在省人民醫(yī)院診斷為椎管狹窄。沒做任何治療，三十年來都沒什么感覺，二便正常，生活能自理，偶感背部不適。11年做了胸椎的磁共振，提示t8椎體有異常信號(hào)影，呈長(zhǎng)t1t2信號(hào)，考慮為血管瘤，接著又做了一個(gè)ct提示無病變，醫(yī)生建議觀察，您說我該怎么辦？還要做別的檢查嗎？，無，我還要做別的檢查嗎？怎么治療？要手術(shù)嗎？
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳海云 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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對(duì)于椎管狹窄多年且胸椎出現(xiàn)異常的情況，需要綜合考慮多種因素，包括癥狀變化、檢查結(jié)果、血管瘤的發(fā)展、身體整體狀況以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 癥狀變化：密切關(guān)注身體感覺、運(yùn)動(dòng)功能以及二便情況的變化。若出現(xiàn)新的癥狀，如肢體麻木、無力、大小便失禁等，可能提示病情加重。 2. 檢查結(jié)果：定期復(fù)查磁共振或 CT，對(duì)比血管瘤的大小、形態(tài)及位置有無改變。若有明顯進(jìn)展，需進(jìn)一步評(píng)估。 3. 血管瘤發(fā)展：了解血管瘤的生長(zhǎng)速度和潛在風(fēng)險(xiǎn)。一般較小且穩(wěn)定的血管瘤可觀察，但較大或有破裂風(fēng)險(xiǎn)的可能需要干預(yù)。 4. 身體整體狀況：評(píng)估自身的健康狀況，如有無基礎(chǔ)疾病，心肺功能是否良好等，這會(huì)影響治療決策。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn)：任何治療都有一定風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)可能帶來感染、出血等并發(fā)癥，保守治療則要注意病情進(jìn)展。 總之，目前應(yīng)繼續(xù)密切觀察，定期復(fù)查，根據(jù)病情變化決定后續(xù)治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或脊柱外科就診，聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。
2025-03-06 03:31
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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想確診歡迎來院門診進(jìn)一步檢查。
2016-01-06 17:34
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般脊椎血管瘤如果明顯的增大，增多的跡象可以考慮不治療，這個(gè)多半是先天性的，80%都是良性的。如果有增大的跡象，要考慮手術(shù)切除，但是因?yàn)檠芰龅奈恢煤托再|(zhì)，想切除比較困難，可以考慮激光手術(shù)。如果采用中藥保守治療的話，也有一定效果，但是具體的要看他病變的程度才能確定
2016-01-06 17:08
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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脊椎血管瘤目前較好的治療是行經(jīng)皮椎體成形術(shù)
2016-01-06 02:30
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