子宮內(nèi)膜病變伴子宮前壁結(jié)節(jié)和左附件囊性回聲怎辦
,診斷為子宮內(nèi)膜病變,超聲波顯示子宮前壁低回聲結(jié)節(jié),左附件區(qū)囊性回聲.
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回答5
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李亞俐 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮內(nèi)膜病變、子宮前壁低回聲結(jié)節(jié)及左附件區(qū)囊性回聲是常見的婦科問題,可能由多種原因引起,如內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥感染、腫瘤等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。 1. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡可能導致這些癥狀??赏ㄟ^調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、合理飲食、減輕壓力來改善。 2. 炎癥感染:細菌、病毒等感染可引發(fā)。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 3. 良性腫瘤:如子宮肌瘤等。若體積較小且無明顯癥狀,定期復查;若癥狀明顯或體積較大,可能需手術切除。 4. 惡性腫瘤:子宮內(nèi)膜癌等。早期多采用手術治療,晚期可能還需結(jié)合放療、化療等。 5. 其他因素:遺傳、環(huán)境等也可能有一定影響。 出現(xiàn)這些癥狀應引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診,完善相關檢查,明確病因,采取合適的治療方法。
2025-03-05 13:08
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)病史,考慮功能失調(diào)性子宮出血的可能性大,內(nèi)分泌紊亂所致。診刮的病理檢查結(jié)果是如何描述的呢?建議行性激素六項檢查了解內(nèi)分泌的情況,如果子宮內(nèi)膜病變屬良性,可服用媽富隆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌治療,同時配合中藥調(diào)理。
2016-01-06 04:23
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者你好!子宮內(nèi)膜病變本病可因經(jīng)行不暢,或輸卵管通液術,人流,婦科炎癥損傷等因素,致子宮內(nèi)膜隨經(jīng)血種植或直接蔓延,或內(nèi)膜組織化生,良性轉(zhuǎn)移等造成.治療方案1.治療原則子宮內(nèi)膜不典型增生的治療,首先要明確診斷,查清不典型增生的原因,是否有多囊卵巢,卵巢功能性腫瘤或其他內(nèi)分泌功能紊亂等.有上述任何情況者應作針對性的治療.同時對子宮內(nèi)膜不典型增生即可開始對癥治療,采用藥物治療或手術治療.這兩種治療方案的選擇應根據(jù)年齡,內(nèi)膜增生的類型,對生育的要求等而有不同的處理方案.(1)不同的年齡不同的考慮:①年輕切盼生育者,要防止過分診斷,過分處理.內(nèi)膜增生這一組病變的過分診斷為腺癌以至過分處理并非罕見,診斷未能肯定即切除其子宮將是非常錯誤的.在臨床實踐中,這種錯誤卻不乏其例.如果病理醫(yī)師并不知道患者有生育要求,臨床醫(yī)師也未加強調(diào),則誤診誤治的情況可能在所難免.所以,對于年輕未育婦女內(nèi)膜活檢的診斷,如發(fā)現(xiàn)有可疑,應有多位專家會診,在盡可能的范圍內(nèi),明確內(nèi)膜增生或內(nèi)膜腺癌的鑒別診斷.②圍絕經(jīng)或已絕經(jīng)婦女,要警惕子宮內(nèi)膜不典型增生有合并癌同時存在的可能性,應多考慮子宮切除.注意不要過分保守,在沒有排除癌存在的可能時,不要僅作內(nèi)膜切割術而造成不良后果.因內(nèi)膜不典型增生而切除子宮時,應在手術臺上將切下的子宮檢查是否有同時存在的癌,并注意有無癌肌層浸潤的情況而選擇恰當?shù)氖中g范圍.(2)不同的內(nèi)膜增生的類型,有不同的處理原則:①子宮內(nèi)膜單純增生及復雜增生:A.年輕患者:多為不排卵性功血,應測基礎體溫,確為單相不排卵者,可采用促排卵治療.B.生殖期:一般刮宮一次即可控制出血,如刮宮后仍有出血,應行宮腔鏡檢及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器質(zhì)性病變.生殖期也可能有不育并臨床表現(xiàn)為不排卵的多囊卵巢綜合征者,則按多囊卵巢綜合征治療.C.絕經(jīng)過渡期:常屬不排卵功血,若刮宮止血后月經(jīng)稀發(fā)且血量多或流血時間長,則每兩個月周期性孕酮治療,共3個周期后隨診觀察.D.絕經(jīng)后期:應詢問是否用單純雌激素替代療法.刮宮后可暫停替代療法或加用孕激素.②內(nèi)膜不典型增生:A.絕經(jīng)過渡期或絕經(jīng)后期:子宮切除.既然年齡是內(nèi)膜增生惡變的主要高危因素,對于這一組年齡患者以切除子宮為宜.B.年輕或生殖期盼生育者:藥物治療.不典型增生是潛在惡性的癌前病變,如果不治療,20%將發(fā)展癌.但癌發(fā)生在年輕患者較為少見,而且,對年輕及生殖期患者,藥物治療效果好.故可選擇藥物治療,以保留生育機能.2.藥物治療(1)促排卵藥物:促排卵藥物有舒經(jīng)酚及絨促性素.一般多用于子宮內(nèi)膜輕度不典型增生患者.氯米酚用量50~100mg,1次/d,周期第5~9天服用,必要時用藥期也可延長2~3天.(2)孕激素類藥物:孕激素類藥物可以抑制雌激素引起的子宮內(nèi)膜增生.其作用機制:①通過下丘腦及垂體而抑制排卵及垂體促性腺激素的分泌,使血清E2水平下降相當于早濾泡期.②減少子宮內(nèi)膜的雌激素核受體水平.③抑制子宮內(nèi)膜DNA合成.④增加雌二醇脫氫酶及異檸檬酸脫氫酶活性,從而增加雌二醇向雌酮等活性較弱的雌激素轉(zhuǎn)化.常用的孕激素有黃體酮,己酸羥孕酮,甲羥孕酮(安宮黃體酮)和醋甲孕酮.希望對您有所幫助!
2016-01-06 02:53
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,出現(xiàn)挖空細胞,可能提示由于尖銳濕疣導致建議患者去醫(yī)院的婦科作細胞學或者陰道鏡檢查,明確診斷,及時治療
2016-01-05 21:57
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好您這個情況的話一定要注意一個問題那就是診刮切記這個十分關鍵尤其是你這個年齡尤其是您這么長時間的出血.子宮內(nèi)膜病變是一個很大的范圍并不是某一個病所以您需要做診刮才清楚哦.做完診刮才真正弄明白疾病才能確定之來哦方案.好嗎?
2016-01-05 19:41
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