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真性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增殖性腫瘤，以紅細(xì)胞增多為主要特征。您的情況需綜合多方面因素判斷，包括癥狀、檢查結(jié)果等?？赡艿囊蛩赜校杭韧鶛z查指標(biāo)變化、癥狀表現(xiàn)、家族遺傳傾向、其他疾病干擾、進(jìn)一步檢查的必要性。 1.既往檢查指標(biāo)變化：您最初的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，但復(fù)查后有所下降。單純一次偏高不能確診，需多次監(jiān)測(cè)。 2.癥狀表現(xiàn)：頭暈、氣短、疲勞乏力等癥狀并非真性紅細(xì)胞增多癥特有，其他疾病如貧血、心血管疾病等也可能引起。 3.家族遺傳傾向：真性紅細(xì)胞增多癥有一定遺傳因素，但并非絕對(duì)遺傳。 4.其他疾病干擾：您存在尿酸偏高、輕度脂肪肝等情況，這些也可能影響身體狀態(tài)。 5.進(jìn)一步檢查的必要性：要明確診斷，可能需要進(jìn)行骨髓穿刺及活檢、基因檢測(cè)等。 綜合來(lái)看，目前依據(jù)您提供的信息不能確診真性紅細(xì)胞增多癥。建議您定期復(fù)查血常規(guī)，關(guān)注身體變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查和治療。

　　1.首發(fā)癥狀　　PV常常為隱襲性起病主要見(jiàn)于60~70歲人群首發(fā)癥狀有頭痛多血質(zhì)瘙癢血栓形成和胃腸道出血但部分患者是在常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)異常而確診約30%的患者有臨床癥狀依次為頭痛乏力瘙癢頭暈和盜汗　　2.栓塞和出血　　在起病的頭10年中約40%~60%的患者可出現(xiàn)栓塞并發(fā)癥且在此階段每年發(fā)病率均等嚴(yán)重的栓塞并發(fā)癥有腦血管意外心肌梗死深部靜脈栓塞（如肝靜脈栓塞）以及肺栓塞約1/4的患者有出血和淤斑但常不嚴(yán)重有的患者發(fā)生下肢動(dòng)脈栓塞出現(xiàn)肢端壞疽最終只能截肢治療以“丟卒保車(chē)”　　3.皮膚　　約40%的患者有皮膚瘙癢用熱水洗澡?？墒怪又赜行┗颊呖梢驀?yán)重的皮膚瘙癢而影響其生活質(zhì)量原因不明可能與皮膚中肥大細(xì)胞數(shù)量增多和組胺水平增高有關(guān)　　4.腸道　　門(mén)靜脈高壓和食道靜脈曲張較常見(jiàn)PV患者消化性潰瘍比正常人群高5倍　　5.心血管　　心血管癥狀包括心絞痛心肌梗死和充血性心力衰竭　　6.神經(jīng)系統(tǒng)　　神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈非常常見(jiàn)迫亦有報(bào)道　　7.其他　　由于核酸轉(zhuǎn)運(yùn)增多從而導(dǎo)致骨髓細(xì)胞高度增殖常可使血尿酸濃度增高因此痛風(fēng)亦較常見(jiàn)Sweat綜合征亦有數(shù)例報(bào)道手術(shù)中或術(shù)后75%以上的病情未獲控制的PV患者可出現(xiàn)出血和栓塞合并癥此外已有研究證實(shí)PV患者淋巴瘤發(fā)生率較高M(jìn)DS（骨髓增生異常綜合征）作為PV的并發(fā)癥已日漸引起人們的關(guān)注那些①標(biāo)準(zhǔn)治療后迅速脾腫大；②無(wú)明顯骨髓纖維組織增生；③骨髓極度活躍（1X109/L增生異常的髓系細(xì)胞極度浸潤(rùn)肝脾的患者提示可能出現(xiàn)MDS

目前的結(jié)果不能診斷真紅，可以隨訪觀察，也可以骨穿查融合基因。