胎兒左腎積水及相關(guān)問題咨詢
39+1做彩超檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒右腎集合系統(tǒng)分離約6mm,左腎集合系統(tǒng)分離約10mm,向外延伸35*16mm液暗區(qū),胎盤2級,羊水指數(shù)147mm,雙頂級97mm,股骨長72,腹圍339mm......結(jié)論:左腎輸尿管擴張并左腎輕度積水...曾經(jīng)治療情況和效果:33周b超檢查左腎分離約10mm,34周復(fù)查縮小至7mm,沒有提示輸尿管擴張想得到怎樣的幫助:1、左腎那里怎么會縮小又擴大,能解釋一下嗎2、輸尿管那里是梗阻還是狹窄(b超醫(yī)生說的)呢,或者可能結(jié)石(門診醫(yī)生說的)3、按數(shù)據(jù)大概寶寶多重呢?4、醫(yī)生說寶寶偏大,又是這個情況建議剖腹產(chǎn),現(xiàn)在可以剖嗎?
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回答5
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曾云英 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
產(chǎn)二區(qū)
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胎兒彩超檢查顯示左腎輸尿管擴張并輕度積水,存在左腎分離變化、輸尿管情況不明、胎兒體重估算、剖腹產(chǎn)時機等問題。 1.左腎分離變化:胎兒在發(fā)育過程中,腎集合系統(tǒng)分離值可能會有波動。這可能與胎兒憋尿、輸尿管一過性梗阻等有關(guān)。如果是憋尿,排尿后可恢復(fù);若為梗阻,可能會導(dǎo)致分離值變化。 2.輸尿管情況:輸尿管梗阻或狹窄,甚至結(jié)石,都可能引起腎積水。梗阻可能是先天發(fā)育異常,狹窄可能因組織增生。結(jié)石則可能與代謝、飲食等有關(guān)。 3.胎兒體重:根據(jù)雙頂級、股骨長、腹圍等數(shù)據(jù),估算胎兒體重約為 3000 克左右。 4.剖腹產(chǎn)時機:醫(yī)生建議剖腹產(chǎn),主要考慮胎兒偏大及左腎情況。但目前 39+1 周,若無緊急情況,可等待自然發(fā)動宮縮。若存在胎兒窘迫等緊急情況,應(yīng)及時剖腹產(chǎn)。 5.胎盤及羊水:胎盤 2 級、羊水指數(shù) 147mm ,均在正常范圍內(nèi)。 總之,對于胎兒的情況,需密切監(jiān)測,綜合評估,根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式,以保障母嬰安全。
2025-03-05 13:14
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你說的情況可能是由于結(jié)石造成的腎積水,腎的擴大和縮小應(yīng)該和排尿的情況有關(guān)系就是說擴大的一面是和積水有關(guān)系1。這樣的情況應(yīng)該讓孩子早點出生的,現(xiàn)在胎盤2級應(yīng)該有些老化。雙頂級97mm是孩子比較大2、是輸尿管是梗阻或者狹窄,有可能是孩子的擠壓,結(jié)石也是有可能的3、看雙頂級97mm這樣的寶寶,應(yīng)該有8斤左右4、現(xiàn)在的時間39周是可以剖腹產(chǎn)的,對孩子的健康沒有影響。
2016-01-06 18:54
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好這位朋友,現(xiàn)在寶寶多重現(xiàn)在還給你估算不了。建議定期做孕期的檢查看看,現(xiàn)在馬上就會生產(chǎn)了。如果實在不行,就剖腹產(chǎn)吧。祝愿健康。
2016-01-06 03:42
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,胎兒的情況還是可以選擇剖腹產(chǎn)的,現(xiàn)在如果住院的話可以擇時剖腹的,出生后注意寶寶的小便情況目前不排除做輸尿管狹窄導(dǎo)致的積水的可能的,結(jié)石的情況少見。還是要出生后B超復(fù)查的建議擇時的剖腹產(chǎn),生產(chǎn)后一定注意寶寶的小便情況及腹部彩超檢查排除寶寶異常,然后再給予積極的治療
2016-01-06 01:00
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議可以剖腹產(chǎn),等嬰兒出生后進一步復(fù)查B超,制定方案祝健康
2016-01-05 19:36
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