肝功正常但肝臟彌漫性病變，為何？要查丙肝嗎？
單位體檢說肝臟不正常，然后去做了肝功化驗和肝臟B超檢查，結(jié)果是乙肝表面抗原陰性，乙肝表面抗體陽性，乙肝E抗原陰性，乙肝E抗體陽性，乙肝核心抗體陰性，乙肝核心抗體IGM陰性?？墒荁超顯示肝臟彌漫性病變（符合慢性肝病聲像圖表現(xiàn)）超聲所見：肝臟大小形態(tài)未見明顯異常，肝臟邊緣較鈍，肝包膜輕微不規(guī)整，實質(zhì)回聲較粗，分布不均勻，肝內(nèi)血管壁回聲減弱，門靜脈主干內(nèi)經(jīng)約10CM曾經(jīng)做過肝功化驗：結(jié)果是HBSAG陰性，HBSAB陽性，HBEAG陰性，HBEAB陽性，HBCAB陽性，HBCIGM陰性，沒治療過，因為醫(yī)生說不用治療想知道為什么肝功化驗正?？墒歉闻K卻是彌漫性病變呢？需要不需要做個丙肝化驗?。?
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回答5
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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肝功能化驗正常但肝臟呈現(xiàn)彌漫性病變，可能由多種因素導(dǎo)致，如既往肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷、隱匿性肝炎等。 1.既往肝損傷：過去可能有過肝臟炎癥，但恢復(fù)后仍留下了一些痕跡，導(dǎo)致肝臟呈現(xiàn)彌漫性病變。 2.脂肪肝：過多的脂肪在肝細胞內(nèi)堆積，可引起肝臟結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)彌漫性病變。 3.自身免疫性肝病：自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝臟組織，造成慢性損傷和病變。 4.藥物性肝損傷：長期使用某些藥物，如抗結(jié)核藥、化療藥等，可能損害肝臟。 5.隱匿性肝炎：可能存在尚未被檢測出的肝炎病毒感染，如隱匿性乙肝、丙肝等。 綜上所述，肝功能正常但肝臟有彌漫性病變的原因較為復(fù)雜。建議進一步檢查，如丙肝抗體、自身免疫性肝病相關(guān)指標等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療或干預(yù)措施。同時，要注意飲食健康，避免飲酒和過度勞累，定期復(fù)查肝臟情況。
2025-03-05 18:26
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，這種情況一般考慮脂肪肝，肝硬化等等情況存在，需要進一步檢查肝功能。這些檢查不能得知肝功能情況的，需要進行專門的肝功能檢查，如果肝功能異常的話需要積極治療，保肝，抗病毒等等
2016-01-06 04:50
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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“肝臟彌漫性病變”是肝臟組織病變在影像學(xué)檢查的一種表現(xiàn)，也可以稱之為肝纖維化。肝纖維化是肝臟內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)的過度沉積，是多種致病因子刺激下，活化的肝星狀細胞生成大量膠原沉積于肝細胞間隙的結(jié)果。如果纖維組織不斷增生，侵入肝細胞內(nèi)，破壞正常肝組織的結(jié)構(gòu)，形成許多由纖維組織包繞的結(jié)節(jié)，肝臟質(zhì)地變硬，這就是肝硬化。肝纖維化主要有兩大危害：一是由于肝組織結(jié)構(gòu)的破壞，使肝內(nèi)血管受壓扭曲、閉鎖或動靜脈之間出現(xiàn)“短路”，造成門靜脈系統(tǒng)血管阻力增大，形成門脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，腹水生成和胃底食管靜脈曲張，有曲張靜脈破裂出血的潛在威脅。二是正常肝細胞之間稱為“肝竇”的血液通道因纖維組織沉積而影響肝細胞的血液供應(yīng)，使受損的肝細胞不易修復(fù)甚至加重損傷，直至功能正常的肝細胞越來越少，最后導(dǎo)致肝功能衰竭，飭醬笪：Χ愿斡不?頰叨際侵旅?摹?p>肝纖維化是慢性肝病向肝硬化發(fā)展的必經(jīng)病理過程，要阻斷或減緩肝硬化的發(fā)生必須進行有效的抗肝纖維化治療，也就是糾正“肝臟彌漫性病變”。而且肝纖維化也是乙肝“大三陽”或“小三陽”抗病毒效果不佳的重要原因，有效的抗肝纖維化治療是在為肝臟內(nèi)乙肝病毒的清除掃清障礙?！胺阑加谖慈弧保尾』颊卟槌觥案闻K性彌漫病變”，應(yīng)該早期、積極治療。
2016-01-06 00:54
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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“肝臟彌漫性病變”是肝臟組織病變在影像學(xué)檢查的一種表現(xiàn),也可以稱之為肝纖維化.肝纖維化是肝臟內(nèi)彌漫性細胞外基質(zhì)的過度沉積,是多種致病因子刺激下,活化的肝星狀細胞生成大量膠原沉積于肝細胞間隙的結(jié)果.如果纖維組織不斷增生,侵入肝細胞內(nèi),破壞正常肝組織的結(jié)構(gòu),形成許多由纖維組織包繞的結(jié)節(jié),肝臟質(zhì)地變硬,這就是肝硬化.肝實質(zhì)彌漫性病變發(fā)展下去就是肝硬化.現(xiàn)在要抓緊治療.有條件一定要抗病毒治療.鱉甲軟肝片等一些中藥是抗纖維化的,一定要用.定期做檢查,B超每半年做一次.不要等病發(fā)展到很嚴重再去治療飲食上多食用菌類食品,如木耳,香菇,蘑菇等,能提高免疫力,魚類含有豐富的蛋白且易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,增加VC的含量,不飲酒不吸煙,減少肝臟負擔；少食用和不食用油炸,腌制,油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品,以清淡飲食為宜,保持良好心情,用寬廣的胸懷正視一切,脾大通常預(yù)示肝硬化表現(xiàn),要保持肝功正常,才不會加速脾大的進展.
2016-01-05 23:33
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這樣的情況還是考慮存在肝炎的問題引起的
2016-01-05 21:31
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