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腦動脈血管瘤瘤頸達(dá) 2 厘米且壓迫視神經(jīng)時，選擇開顱夾閉手術(shù)還是介入手術(shù)，需綜合考慮瘤體位置、形態(tài)、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險及術(shù)后恢復(fù)等多方面因素。 1.瘤體位置：若瘤體位置較深且復(fù)雜，介入手術(shù)可能更具優(yōu)勢，能減少對周圍組織的損傷。 2.瘤體形態(tài)：形狀規(guī)則、瘤頸相對較短的，開顱夾閉可能效果較好；不規(guī)則且瘤頸寬的，介入手術(shù)更合適。 3.患者身體狀況：身體基礎(chǔ)條件好，能耐受開顱手術(shù)創(chuàng)傷的，兩種方式均可考慮；若身體較弱，介入手術(shù)創(chuàng)傷小，可能更適合。 4.手術(shù)風(fēng)險：開顱夾閉手術(shù)風(fēng)險相對較高，可能出現(xiàn)術(shù)中出血、神經(jīng)損傷等；介入手術(shù)則可能有栓塞不完全、血管痙攣等風(fēng)險。 5.術(shù)后恢復(fù)：開顱夾閉術(shù)后恢復(fù)時間較長；介入手術(shù)恢復(fù)相對較快，但可能需后續(xù)復(fù)查及處理。 總之，兩種手術(shù)方式各有優(yōu)缺點，具體選擇應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊，以制定最適合的治療方案。

目前您動脈瘤診斷明確，下一步需要考慮的就是是否需要手術(shù)治療。對于動脈瘤，以后的風(fēng)險在于動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)重時危及生命。保守治療對于這點沒有效果，目前認(rèn)為1cm以上的動脈瘤應(yīng)予以治療，因為出血風(fēng)險大;1cm一下的動脈瘤可以保守觀察，但曾經(jīng)發(fā)生過蛛網(wǎng)膜下腔出血的動脈瘤建議治療。對于您的情況，不知道您是如何發(fā)現(xiàn)動脈瘤的，是否有過蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果有出血病史，建議治療。

對于動脈瘤，以后的風(fēng)險在于動脈瘤破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)重時危及生命。保守治療對于這點沒有效果，目前認(rèn)為1cm以上的動脈瘤應(yīng)予以治療，因為出血風(fēng)險大;1cm一下的動脈瘤可以保守觀察，但曾經(jīng)發(fā)生過蛛網(wǎng)膜下腔出血的動脈瘤建議治療。