62 歲男性酒精肝致肝硬化腹水,中西咋選?
男,62,酒精肝引起的肝硬化腹水,中西那種治療方法好?已經(jīng)有八年病史,今年年初出現(xiàn)肝腦并發(fā)癥.第一次治療效果很好
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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酒精肝引起的肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝臟疾病。治療方法的選擇需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素。包括藥物治療、飲食調(diào)整、并發(fā)癥處理、中醫(yī)調(diào)理和定期復(fù)查。 1.藥物治療:常用的藥物有螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,以減輕腹水。還可使用恩替卡韋等抗病毒藥物控制病毒復(fù)制。 2.飲食調(diào)整:限制鈉鹽攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉等。避免粗糙、堅硬食物,以防消化道出血。 3.并發(fā)癥處理:針對肝腦并發(fā)癥,可使用乳果糖降低血氨。若有感染,及時應(yīng)用抗生素。 4.中醫(yī)調(diào)理:根據(jù)個體情況,使用中藥方劑調(diào)理,如鱉甲煎丸等。 5.定期復(fù)查:監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等,評估治療效果和病情變化。 總之,對于酒精肝引起的肝硬化腹水,中西醫(yī)結(jié)合治療可能效果更佳,但具體方案應(yīng)根據(jù)患者具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。
2025-03-06 12:44
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:腹水的治療1.如果腹水患者的肝功能損害與酒精性損傷有關(guān),應(yīng)戒酒。屬證據(jù)分級Ⅱ-2級。2.肝硬化腹水患者的一線治療包括限制鈉的攝入(88mmol/d或2000mg/d)和利尿(口服螺內(nèi)酯和呋噻米)。屬證據(jù)分級Ⅰ級。3.除非血鈉低于120~125mmol/L,限水并不是必須的。屬證據(jù)分級Ⅲ級。4.對腹水張力很大的患者,可先進(jìn)行治療性腹腔穿刺術(shù)。隨后限制鈉的攝入和口服利尿藥物。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。5.對利尿劑敏感的患者應(yīng)采用限制鈉的攝入和口服利尿藥物治療,而不是系列穿刺放腹水治療。屬證據(jù)分級Ⅲ級。6.有腹水的肝硬化患者應(yīng)考慮行肝移植治療。屬證據(jù)分級Ⅱ-3級。
2016-01-06 13:01
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