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手上筋老是腫痛，可能是外傷、腱鞘炎、關節(jié)炎、感染、血管疾病等原因引起的。 1.外傷：手部受到外力撞擊、擠壓或過度牽拉，導致筋受傷，出現腫痛。受傷后應立即休息、冷敷，若有傷口需清潔消毒。 2.腱鞘炎：長期手部勞作，腱鞘反復摩擦，產生無菌性炎癥。要減少手部活動，佩戴護具，必要時進行物理治療。 3.關節(jié)炎：如類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等，會累及手部關節(jié)和筋。需注意保暖，遵醫(yī)囑使用藥物，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲氨蝶呤等。 4.感染：細菌或病毒感染，引發(fā)炎癥，導致筋腫痛。明確感染類型，使用抗生素（如阿莫西林）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋）治療。 5.血管疾病：靜脈血栓、靜脈曲張等，影響血液循環(huán)，也可能導致筋腫痛。治療方法包括抗凝（如華法林）、手術等。 手上筋老是腫痛應引起重視，及時就醫(yī)，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意手部休息和保暖，避免過度勞累。

以上您的情況建議您應當就診骨外科進一步檢查根據檢查結果選擇口服藥治療