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牙齦出血幾十年且夜間大量出血，可能是牙齦炎癥、全身性疾病、血液系統(tǒng)問題、刷牙方式不當(dāng)、服用某些藥物等原因所致。 1. 牙齦炎癥：長(zhǎng)期的牙菌斑和牙結(jié)石刺激牙齦，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫、易出血。治療上需進(jìn)行潔治術(shù)（洗牙）去除刺激因素，局部使用碘甘油等藥物。 2. 全身性疾病：如高血壓、糖尿病控制不佳，或者患有血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜等，也會(huì)引起牙齦出血。需要積極治療原發(fā)疾病，控制血壓、血糖，針對(duì)血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行相應(yīng)治療。 3. 血液系統(tǒng)問題：如白血病、再生障礙性貧血等，會(huì)影響凝血功能。需要進(jìn)行骨髓穿刺等檢查明確診斷，采取化療、輸血等治療措施。 4. 刷牙方式不當(dāng)：用力過大或刷毛過硬損傷牙齦。應(yīng)選擇軟毛牙刷，采用正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法。 5. 服用某些藥物：長(zhǎng)期服用抗凝血藥物如阿司匹林等，可能導(dǎo)致出血傾向。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之，長(zhǎng)期且大量的牙齦出血不容忽視，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，日常要注意保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查。

你好，根據(jù)你的描述，初步考慮是牙齦炎，建議到牙科進(jìn)行洗牙，牙齦沖洗上藥。