下肢形態(tài)及步態(tài)異常，身心受影響，如何應對？
下肢外形觀:有明顯的不直,雙膝處明顯,小腿骨偏細靠踝處明顯,腓骨頭膝出突出呈包壯.平躺同時放松下肢,雙小腿脛骨過度外旋(超出正常范圍)右側(cè)嚴重,肉眼觀看力線明顯改變,不正常,膝關節(jié)處股骨頭向內(nèi)側(cè)突出,感覺下肢承受上身重量困難,按照力學分析重心點在膝關節(jié)改變,雙側(cè)皆是,右側(cè)嚴重,站立時,右腿向后弧度大于左側(cè),同時右腿向外內(nèi)旋擴張(腳掌是固定不動的),即小腿肚向外,屈膝135度左右時膝關節(jié)不吻合,站立時腳掌平面著地,左腳外撇大約120度右側(cè)則140度左右,,,,,,,,站立看;如果把膝關節(jié)的股骨和脛骨頭的連接比作是兩個圓形平面的話,正常的是兩個圓形平面完全接觸吻合的,我的就是股骨的半圓連接在了脛骨的半圓上面而不是完全接觸吻合的.步態(tài)觀:走路時上身左右搖擺,身體不平衡右腳著地時右頓挫感,右腳掌即將著地前呈傾斜狀伴小腿外旋,也就是鞋外邦先著地,在走路小腿前后擺屈膝時患者正面觀大腿和小腿不在一個下垂線上,(表現(xiàn)出跛行癥狀晨起時大約百步左右內(nèi)跛行差)自我判斷:雙腳用力回勾時右明顯下肢力線步正常膝關節(jié)不對稱.不吻合,依次旋轉(zhuǎn)左右下肢,擬用股骨力線延長線為中心用腳跟劃半圓,右側(cè)圓大于圓,雙腳跟著地,雙腳尖朝上用力勾,這時雙大腿股骨明顯向內(nèi)扣,股骨膝關節(jié)頭處是用半側(cè)用力的不是完全吻合用力的(這時的小腿自我感覺位置正常雙腿平行而方向直雙腳尖方向一致)心理觀::心情壓抑,狀態(tài)不佳,右輕生思想,從心理上不敢去鍛煉,害怕加重病情,導致免疫力低下經(jīng)常感冒等常見病,影響正常工作生活..........發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有幾年了一直沒有當回事,最近兩三年感覺不適嚴重<BR
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回答2
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呂洲明 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨二科
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下肢出現(xiàn)明顯的外形和步態(tài)異常，伴有心理不適，包括力線改變、關節(jié)不吻合、走路搖擺等，影響正常生活。可能涉及骨骼、關節(jié)、肌肉或神經(jīng)等問題，需綜合評估。 1.骨骼問題：下肢骨骼的發(fā)育異?；蚧危缑劰恰㈦韫堑男螒B(tài)改變，可能導致力線偏移。 2.關節(jié)問題：膝關節(jié)的結構異常，如半月板損傷、韌帶松弛，影響關節(jié)的吻合和穩(wěn)定性。 3.肌肉問題：肌肉力量不均衡，某些肌肉過度緊張或無力，影響下肢的姿勢和運動。 4.神經(jīng)問題：神經(jīng)控制異常，可能導致肌肉收縮不協(xié)調(diào)，影響步態(tài)。 5.心理因素：因身體異常產(chǎn)生心理壓力，影響鍛煉和康復的積極性。 綜上所述，下肢的這些異常情況較為復雜，需要進行全面的檢查和評估，包括影像學檢查、神經(jīng)電生理檢查等，以明確具體原因，并制定個性化的治療和康復方案。同時，要重視心理調(diào)節(jié)，增強康復信心。
2025-03-06 15:52
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，建議您拍片子檢查具體明確病情，及時對癥治療。祝早日康復！
2016-01-06 14:51
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