車禍致患兒多種腦部損傷，會(huì)殘疾或癡呆嗎？
患兒因車禍造成當(dāng)時(shí)車禍兩小時(shí)后照CT診斷表現(xiàn)；枕骨骨結(jié)構(gòu)斷裂環(huán)池四疊體池小腦募縱裂池及部分腦溝呈高密鑄形影環(huán)池內(nèi)可見氣腫影腦質(zhì)密度腦室腦池腦溝形態(tài)密度見異常中線結(jié)構(gòu)居中雙側(cè)上頜竇竇腔內(nèi)可見粘膜怎厚.診斷印象;蛛網(wǎng)膜下腔出血.枕骨骨折伴有顱內(nèi)積氣.雙側(cè)上頜竇竇炎.住院11天照CT平掃.檢查方法;采用西門子SOMATOMSCNSALION16型CT機(jī)以O(shè)M線為基線以9MM層和1.0螺距響頭側(cè)掃描顱頂.影像表現(xiàn);顱骨結(jié)構(gòu)完整腦質(zhì)密度正常.腦室形態(tài)增寬腦溝加深中線結(jié)構(gòu)未見異常.大腦縱裂密度增高.雙側(cè)乳突致密.印象;腦室增寬腦溝加深.大腦縱裂密度增高建議隨診復(fù)查.雙側(cè)乳突致密.19天后照MR檢查.MR征象;頭顱大小.形態(tài)如常.腦灰白質(zhì)分界清晰內(nèi)未見明確異常信號(hào).腦干體積少小.募上腦室系統(tǒng)稍寬腦室內(nèi)未見明確異常信號(hào).腦溝.腦裂增寬橋前池增寬中線結(jié)構(gòu)居中.蝶鞍大小形態(tài)如常內(nèi)未見明確異常信號(hào).診斷意見;腦溝腦裂增寬.這種情況會(huì)不會(huì)留下殘疾和癡呆
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回答2
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陳克恩 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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患兒因車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血、枕骨骨折伴顱內(nèi)積氣等，經(jīng)多次檢查，目前情況仍需觀察。是否會(huì)殘疾或癡呆，取決于多種因素，如損傷程度、治療效果、康復(fù)情況、個(gè)體差異及后續(xù)隨訪等。 1. 損傷程度：初始的蛛網(wǎng)膜下腔出血、枕骨骨折等損傷嚴(yán)重程度是關(guān)鍵。若損傷范圍廣、程度深，影響腦功能區(qū)域多，殘疾或癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加。 2. 治療效果：包括止血、降顱壓、抗感染等治療是否及時(shí)有效。治療得當(dāng)，可減輕腦損傷，降低不良后果風(fēng)險(xiǎn)。 3. 康復(fù)情況：后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練如認(rèn)知訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等，對(duì)恢復(fù)腦功能和預(yù)防殘疾至關(guān)重要。 4. 個(gè)體差異：患兒的年齡、體質(zhì)、遺傳因素等會(huì)影響恢復(fù)能力。年齡小、體質(zhì)好的患兒恢復(fù)可能相對(duì)較好。 5. 后續(xù)隨訪：定期復(fù)查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題并調(diào)整治療方案，有助于改善預(yù)后。 綜合來看，目前難以確切判斷患兒是否會(huì)殘疾或癡呆。但積極治療、規(guī)范康復(fù)和密切隨訪，能最大程度改善預(yù)后，減少不良后果發(fā)生。
2025-03-05 15:20
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦溝腦裂增寬是腦萎縮的典型表現(xiàn)從腦萎縮的臨床表現(xiàn)來分析大致又可分為兩大類一是大腦機(jī)能衰退二是癡呆等智能減退.大腦機(jī)能的衰退表現(xiàn)為頭暈頭痛失眠記憶力差手足發(fā)麻情緒抑郁等；智能減退表現(xiàn)為認(rèn)知及社會(huì)適應(yīng)能力的障礙如記憶力理解力判斷力計(jì)算能力的減退以至發(fā)生癡呆.
2016-01-06 17:58
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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