多年心梗心衰現(xiàn)腳腫，夜不能臥如何應(yīng)對
06年到今年得2次心梗。今年因心梗后心衰導(dǎo)致肺積液住院3次。上周有因吐白痰在家打的點滴，這幾天挺好，但今天發(fā)現(xiàn)腳腫啦。后夜基本坐著睡，別的癥狀沒有。今日發(fā)現(xiàn)腳腫
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回答5
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羅年桑 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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多年心梗心衰患者出現(xiàn)腳腫、夜間不能平臥，可能與心功能不全加重、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、藥物副作用、合并其他疾病等有關(guān)。 1. 心功能不全加重：心梗后心衰會導(dǎo)致心臟泵血功能下降，血液回流受阻，引起下肢水腫。治療上需調(diào)整改善心功能的藥物，如呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛等。 2. 低蛋白血癥：長期患病營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，可能導(dǎo)致血漿蛋白降低，膠體滲透壓下降，出現(xiàn)水腫。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時輸注人血白蛋白。 3. 下肢靜脈回流障礙：血管病變或長期臥床可影響下肢靜脈回流，引發(fā)水腫?？赏ㄟ^抬高下肢、穿彈力襪等改善。 4. 藥物副作用：某些治療藥物可能引起水腫，如鈣離子拮抗劑。必要時調(diào)整用藥。 5. 合并其他疾?。喝缒I臟疾病、甲狀腺功能減退等，也會導(dǎo)致水腫。需完善相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療。 心梗心衰患者出現(xiàn)腳腫和夜間不能平臥應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，完善檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時，患者要注意休息，避免勞累和情緒激動，低鹽飲食。
2025-03-06 10:52
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是一雙腳都腫，還是一只？如是前者考慮是心衰所致，可以服用利尿劑如呋噻米片，氫氯噻嗪片，螺內(nèi)酯片。如果是一只可能是靜脈血栓形成，建議你去醫(yī)院檢查。但最好是去醫(yī)院看一下。
2016-01-06 19:23
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這可能是心源性的浮腫。以前有過肺積液是否有肺氣腫的存在?？捎美?，保心，抗炎綜合治療。一般用螺內(nèi)脂，雙克利水消腫。速效球心丸保心，頭孢克洛利水。博利康尼擴(kuò)張氣管利于痰液排出。醫(yī)生詢問：建議胸片檢查。
2016-01-06 17:06
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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有過心肌梗死，心衰等病史，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)下肢腫脹，晚上端坐位呼吸，考慮是心功能障礙導(dǎo)致。像你情況，考慮是心功能障礙導(dǎo)致的癥狀，建議你需要通過檢查，確定是心房，心室還是心肌等問題導(dǎo)致的功能障礙引起，才能做相應(yīng)處理方案。
2016-01-06 15:50
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我認(rèn)為你屬于心源性水腫?？梢杂盟幹委?。建議你在醫(yī)生指導(dǎo)下口服：呋塞米螺內(nèi)酯.維B6片，氯化鉀兌水口服。相信可以改善的，無效時，就得上醫(yī)院做詳細(xì)檢查再治療。
2016-01-06 15:42
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