肺炎治愈后仍咳痰,原因及治療方法?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:4個月五個月前得了肺炎,1個多月治愈,治肺炎的過程中,患者曾做過支氣管鏡,查到抗酸桿菌,后到??漆t(yī)院作詳細(xì)檢查,做支氣管鏡刷檢灌洗都沒有查到抗酸桿菌,兩次支氣管鏡檢查間隔10天,中間用了5天的連霉素,利福平,異煙肼、乙胺丁醇,??漆t(yī)院因沒有查到結(jié)核菌、氣管上沒有結(jié)核病灶等沒有確診為支氣管結(jié)核,但要求預(yù)防用藥半年,現(xiàn)在口服利福平噴丁、異煙肼、乙胺丁醇已經(jīng)3個多月,患者精神狀態(tài)良好,只是咳痰,而且每天早上第一口、第二口好有一些黃痰,吃一些消炎葯就好些,不吃了過一段時間又有黃痰,想請教專家,這種情況是肺上炎癥沒好利索還是氣管上有一般炎癥或者是氣管上有結(jié)核引起的?支氣管內(nèi)膜結(jié)核咳什么樣的痰?應(yīng)該是黃痰嗎?患者現(xiàn)在的情況該怎么治療?
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回答2
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葉澤兵 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
急診科
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肺炎治愈后仍有咳痰癥狀,可能由肺部炎癥未完全消退、氣管普通炎癥、支氣管結(jié)核未確診、用藥副作用、生活習(xí)慣不佳等因素引起。 1. 肺部炎癥未完全消退:肺炎治療后可能仍有少量炎癥殘留,導(dǎo)致痰液產(chǎn)生??赏ㄟ^復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,如胸部 X 線或 CT 來明確。治療上可能需要繼續(xù)使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 氣管普通炎癥:氣管受到刺激或感染,引發(fā)炎癥,出現(xiàn)黃痰。此時需進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查,明確病原體。治療通常包括使用抗炎藥物,如阿奇霉素、羅紅霉素等。 3. 支氣管結(jié)核未確診:雖然之前檢查未確診,但仍不能完全排除??蛇M(jìn)一步完善結(jié)核相關(guān)檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT 等。若確診,需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4. 用藥副作用:使用的抗結(jié)核藥物可能會影響身體代謝,導(dǎo)致呼吸道分泌物增多。這種情況需密切觀察,必要時調(diào)整用藥。 5. 生活習(xí)慣不佳:如吸煙、作息不規(guī)律、飲食辛辣等,也可能導(dǎo)致咳痰反復(fù)。應(yīng)改善生活習(xí)慣,戒煙限酒,保持充足睡眠,飲食清淡。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,增強(qiáng)自身免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-05 23:27
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性氣管-支氣管炎,支氣管哮喘或喘息性、支氣管炎,可以口服甘草片(有心力衰竭時不用,因?yàn)橛兴c潴留的副作用),或麻杏止咳糖漿,紅霉素,大青葉口服液,氨茶堿,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物.如有不適隨時復(fù)查,避免耽誤您的病情
2016-01-07 00:23
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