肺炎治愈后仍咳痰,原因及治療方法?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:4個(gè)月五個(gè)月前得了肺炎,1個(gè)多月治愈,治肺炎的過(guò)程中,患者曾做過(guò)支氣管鏡,查到抗酸桿菌,后到專(zhuān)科醫(yī)院作詳細(xì)檢查,做支氣管鏡刷檢灌洗都沒(méi)有查到抗酸桿菌,兩次支氣管鏡檢查間隔10天,中間用了5天的連霉素,利福平,異煙肼、乙胺丁醇,專(zhuān)科醫(yī)院因沒(méi)有查到結(jié)核菌、氣管上沒(méi)有結(jié)核病灶等沒(méi)有確診為支氣管結(jié)核,但要求預(yù)防用藥半年,現(xiàn)在口服利福平噴丁、異煙肼、乙胺丁醇已經(jīng)3個(gè)多月,患者精神狀態(tài)良好,只是咳痰,而且每天早上第一口、第二口好有一些黃痰,吃一些消炎葯就好些,不吃了過(guò)一段時(shí)間又有黃痰,想請(qǐng)教專(zhuān)家,這種情況是肺上炎癥沒(méi)好利索還是氣管上有一般炎癥或者是氣管上有結(jié)核引起的?支氣管內(nèi)膜結(jié)核咳什么樣的痰?應(yīng)該是黃痰嗎?患者現(xiàn)在的情況該怎么治療?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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葉澤兵 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
急診科
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肺炎治愈后仍有咳痰癥狀,可能由肺部炎癥未完全消退、氣管普通炎癥、支氣管結(jié)核未確診、用藥副作用、生活習(xí)慣不佳等因素引起。 1. 肺部炎癥未完全消退:肺炎治療后可能仍有少量炎癥殘留,導(dǎo)致痰液產(chǎn)生??赏ㄟ^(guò)復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,如胸部 X 線(xiàn)或 CT 來(lái)明確。治療上可能需要繼續(xù)使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 氣管普通炎癥:氣管受到刺激或感染,引發(fā)炎癥,出現(xiàn)黃痰。此時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查,明確病原體。治療通常包括使用抗炎藥物,如阿奇霉素、羅紅霉素等。 3. 支氣管結(jié)核未確診:雖然之前檢查未確診,但仍不能完全排除??蛇M(jìn)一步完善結(jié)核相關(guān)檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、T-SPOT 等。若確診,需規(guī)范抗結(jié)核治療,常用藥物有利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 4. 用藥副作用:使用的抗結(jié)核藥物可能會(huì)影響身體代謝,導(dǎo)致呼吸道分泌物增多。這種情況需密切觀察,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 生活習(xí)慣不佳:如吸煙、作息不規(guī)律、飲食辛辣等,也可能導(dǎo)致咳痰反復(fù)。應(yīng)改善生活習(xí)慣,戒煙限酒,保持充足睡眠,飲食清淡。 總之,出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素,進(jìn)一步完善檢查,明確原因后采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),要注意休息,增強(qiáng)自身免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-05 23:27
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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急性氣管-支氣管炎,支氣管哮喘或喘息性、支氣管炎,可以口服甘草片(有心力衰竭時(shí)不用,因?yàn)橛兴c潴留的副作用),或麻杏止咳糖漿,紅霉素,大青葉口服液,氨茶堿,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物.如有不適隨時(shí)復(fù)查,避免耽誤您的病情
2016-01-07 00:23
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