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糖尿病患者使用乳酶生一般不會引起乳酸酸中毒，但在某些特殊情況下可能存在風(fēng)險。這與患者個體差異、病情嚴重程度、用藥情況、合并疾病及身體代謝能力等有關(guān)。 1. 個體差異：不同患者對藥物的反應(yīng)不同。有些患者身體代謝功能良好，能正常處理藥物代謝產(chǎn)物，就不易出現(xiàn)乳酸酸中毒；而代謝功能較差的患者則風(fēng)險相對較高。 2. 病情嚴重程度：糖尿病病情控制不佳，尤其是長期高血糖導(dǎo)致的并發(fā)癥較多時，身體代謝紊亂，使用乳酶生可能增加乳酸酸中毒的風(fēng)險。 3. 用藥情況：若同時使用多種影響代謝的藥物，如二甲雙胍等，可能會增加藥物相互作用的風(fēng)險，進而影響乳酸代謝。 4. 合并疾病：若患者同時患有心、肝、腎等重要臟器疾病，影響身體的代謝和排泄功能，使用乳酶生也可能增加乳酸酸中毒的風(fēng)險。 5. 身體代謝能力：年齡較大、身體虛弱的患者，代謝能力下降，使用乳酶生時需要更加謹慎。 總之，糖尿病患者在使用乳酶生之前，應(yīng)告知醫(yī)生自身的病情和用藥情況，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估風(fēng)險，決定是否使用。

1，西醫(yī)藥治療(1)口服降糖藥主要適用于Ⅱ型糖尿病癥情輕者。①優(yōu)降糖：2．5—mg／日，1-2次／日。②降糖靈50-150mg／日，2~3次／日。③達美康80-240mg/日，1—2次／日。上述藥物的用量應(yīng)據(jù)病情及時調(diào)整。(2)胰島素療法(適用于以下情況)。①胰島素依賴型糖尿病。②口服降糖藥效果不佳者。③急性代謝紊亂者。④合并癥嚴重者。⑤外科大手術(shù)前后。⑥糖尿病患者妊娠或分娩時。

1)采用飲食控制和運動療法能取得滿意療效者。(2)胰島素依賴型糖尿病病人必須使用胰島素治療，單純口服磺脲類降糖藥不能有效控制血糖。(3)因為磺脲類降糖藥主要在肝臟代謝，所以肝腎功能嚴重不良者，不宜服用黃脲類降糖藥。(4)磺脲類藥物由于能刺激胰島素分泌，增加病人食欲，故對于糖尿病合并肥胖的病人，最好不要單獨使用。這時可選擇雙胍類降糖藥。(5)病人在嚴重感染、大手術(shù)、妊娠、分娩以及合并酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、高滲性昏迷等情況下，不宜使用磺脲類藥，應(yīng)改用胰島素治療。

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①1型糖尿病患者，由于自身胰島β細胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發(fā)病時就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。　?、?型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達到控制目標，一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后HbA1c仍大于7.0%時，就可以考慮啟動胰島素治療。