風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄不手術(shù)能治嗎？
走路腿腳無力，呼吸困難，飯后感覺胸腹部脹痛，去醫(yī)院檢查說是風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣重度狹窄，想知道，這樣子的病情，可不可以不做手術(shù)，有什么哦手治療的辦法嗎？想得到怎樣的幫助：請問二尖瓣狹窄不手術(shù)能治療嗎？（
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回答1
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陳椿 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄是一種較為嚴重的心臟疾病。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。一般來說，單純依靠藥物治療效果有限，手術(shù)治療常是更有效的手段，但在某些情況下，也可以先嘗試藥物治療。藥物包括利尿劑、血管擴張劑、抗凝藥等。 1. 疾病原理：風(fēng)濕性心臟病多因鏈球菌感染后引發(fā)自身免疫反應(yīng)，累及心臟瓣膜，導(dǎo)致二尖瓣狹窄。重度狹窄時，心臟血流動力學(xué)改變，影響心功能。 2. 藥物治療： 利尿劑：如呋塞米，可減輕心臟負擔(dān)，緩解水腫。 血管擴張劑：如硝酸酯類藥物，能擴張血管，減輕心臟后負荷。 抗凝藥：如華法林，預(yù)防血栓形成。 正性肌力藥物：如地高辛，增強心肌收縮力。 3. 非藥物治療：包括經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)、二尖瓣分離術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)等。 4. 治療選擇：病情較輕、癥狀不明顯或存在手術(shù)禁忌證時，可先藥物治療。但二尖瓣重度狹窄，通常手術(shù)效果更理想。 5. 注意事項：藥物治療需遵醫(yī)囑，定期復(fù)查，監(jiān)測藥物副作用和病情變化。 總之，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣重度狹窄的治療方法需綜合考慮患者的具體情況。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估病情，制定個體化的治療方案。
2025-03-07 00:51
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