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該患者經(jīng)歷了一系列治療，從 B 超檢查結(jié)果看，病情有一定變化。對(duì)于抽出支架管后右輸尿管仍不通的情況，需綜合考慮多種因素，包括病因、病情嚴(yán)重程度、身體狀況等。 1. 病因分析：先天性輸尿管上端狹窄是導(dǎo)致腎積水的主要原因。治療后仍不通可能是狹窄部位未完全解決，或出現(xiàn)新的梗阻因素，如炎癥、粘連等。 2. 病情評(píng)估：需再次進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查，如 CT 、靜脈腎盂造影等，以明確輸尿管的具體情況和腎積水的程度。 3. 治療選擇：若為輕度不通，可先嘗試藥物治療，如坦索羅辛、特拉唑嗪、硝苯地平等，以緩解輸尿管平滑肌痙攣。若不通嚴(yán)重，可能需要再次手術(shù)，如輸尿管成形術(shù)等。 4. 術(shù)后護(hù)理：治療后要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累，預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查：無(wú)論采取何種治療方法，都要定期進(jìn)行 B 超、腎功能等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案，以促進(jìn)病情恢復(fù)。

這種情況有2個(gè)辦法,急則開刀手術(shù)取石.緩則行體外碎石術(shù).但如果重度積水又并發(fā)感染就很麻煩.很可能真的要摘除.具體情況請(qǐng)帶好資料到泌尿科碎石科咨詢.

首先尿道狹窄不會(huì)使一側(cè)腎臟重度積水，應(yīng)該是輸尿管狹窄或者梗阻。不知道你到底是經(jīng)過(guò)怎么樣的修復(fù)使病情好轉(zhuǎn)的，這次輸尿管有一個(gè)1.7cm大小的結(jié)石并伴重度的積水，可以明確患者由于各種原因（輸尿管狹窄或者結(jié)石）引起的輸尿管梗阻已經(jīng)有很長(zhǎng)的一段時(shí)間了，因?yàn)槎唐诘妮斈蚬芄Ｗ璨粫?huì)引起腎臟的重度積水的，目前要明確的是積水的腎臟還有多少功能，如果幾乎沒(méi)有功能了就應(yīng)該切除，膿腎也要做腎切除。腎功能衰竭是兩個(gè)腎臟都生病以至腎臟不能維持生命了，一個(gè)膿腎就意味著這個(gè)腎臟沒(méi)有用了，擔(dān)不是腎功能衰竭，因?yàn)閷?duì)側(cè)腎臟還有用的，一個(gè)人只要保證一個(gè)腎臟是完全好的就可以維持生命。

先天性輸尿管上端狹窄手術(shù)后，腎積水會(huì)減輕，一般不會(huì)消失。因?yàn)椴∪梭w內(nèi)仍有支架管，目前不能確定病人病情是否加重。拔出支架管后，建議進(jìn)行IVP檢查。如果存在輸尿管狹窄，還需要手術(shù)治療。

腎積水治療原則：1.去除病因，解除梗阻。2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。3.嚴(yán)重腎積水或膿腎，對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除。4.不能手術(shù)切除者，放雙“T”管或支架管。用藥原則：1.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防、控制感染。2.盡可能使用對(duì)腎功能無(wú)損害和損害小的藥物。