10歲女孩春秋季多發(fā)多行性紅斑如何治療?
我女兒今年10歲,從8歲開始每年春秋2季都會(huì)生些水皰,天津長(zhǎng)征醫(yī)院診斷為多行性紅斑,2007年5月份這次出得尤其厲害,孩子太痛苦了,有什么好辦法嗎?非常感謝
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回答3
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李紅兵 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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多形性紅斑是一種急性炎癥性皮膚病,病因復(fù)雜,可能與感染、藥物、免疫等有關(guān)。治療方法包括去除誘因、對(duì)癥治療、預(yù)防復(fù)發(fā)等。 1. 病因查找:積極尋找可能的致病因素,如病毒、細(xì)菌感染,藥物過敏等,并避免接觸。 2. 局部治療:皮膚未破損時(shí),可外用爐甘石洗劑;有滲出時(shí),使用硼酸溶液濕敷。 3. 系統(tǒng)治療:病情嚴(yán)重時(shí),口服抗組胺藥如氯雷他定,糖皮質(zhì)激素如潑尼松。 4. 免疫調(diào)節(jié):可使用免疫調(diào)節(jié)劑如轉(zhuǎn)移因子口服液。 5. 日常護(hù)理:保持皮膚清潔,避免搔抓,穿著寬松舒適的衣物。 6. 飲食調(diào)整:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃新鮮蔬菜水果。 多形性紅斑易反復(fù)發(fā)作,家長(zhǎng)要密切關(guān)注孩子病情變化,遵醫(yī)囑治療和護(hù)理。若癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2025-03-05 18:43
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,根據(jù)你提供的材料,多形性紅斑臨床常見原因是過敏因素導(dǎo)致的。建議如果明確是過敏因素導(dǎo)致的,建議下一步徹底根治的方法是,首先進(jìn)行過敏原的相關(guān)檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果,考慮是否采取特異性免疫性治療為主的綜合治療為宜,希望我的回答能夠給你提供幫助!醫(yī)生詢問:
2016-01-06 20:35
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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多形紅斑病又稱滲出性多形紅斑,是一種病因復(fù)雜的急性炎癥性皮膚病。皮疹具有多形性,常伴粘膜損害,其特征性皮損為虹膜樣紅斑。本病春秋季好發(fā),易復(fù)發(fā)。10-30歲發(fā)病率最高。[病因及發(fā)病機(jī)理]病因尚未明了,誘發(fā)因素有:(1)感染為較常見的誘因,其中最常見的為單純皰疹病毒感染,一些細(xì)菌、真菌、支原體和原蟲感染亦可誘發(fā)。(2)藥物及某些食物如磺胺、巴比妥、安替比林、疫苗等藥物及進(jìn)食變質(zhì)的魚類、肉類。(3)物理因素如寒冷、日光、放射線等。(4)一些疾病如惡性腫瘤、結(jié)締組織病及妊娠、月經(jīng)等。發(fā)病機(jī)理:目前一般認(rèn)為本病是外來抗原激發(fā)了機(jī)體的特異性細(xì)胞毒反應(yīng)而引起表皮細(xì)胞損傷。[臨床表現(xiàn)]前期癥狀可有畏寒發(fā)熱、全身不適及咽痛等。皮疹于24小時(shí)內(nèi)發(fā)生,對(duì)稱分布,好發(fā)于口鼻周圍、手足背、前臂及小腿伸側(cè),亦可見于軀干。損害為紅斑、丘疹、斑丘疹、結(jié)節(jié)、水皰,重者可出現(xiàn)大皰、血皰或紫癜。常伴有瘙癢、疼痛或燒灼感??凇⒈?、眼及外生殖器粘膜可受累,出現(xiàn)紅腫、水皰及糜爛。臨床上常以一種類型皮損為主,同時(shí)兼有其它類型皮損。按皮損特點(diǎn),臨床分為三型。(一)斑疹-丘疹型此型最常見,初起為圓形水腫性紅斑或扁平丘疹,扁豆至硬幣大小,顏色鮮紅,境界清楚。皮疹呈遠(yuǎn)心性擴(kuò)展,1-2日后中央變成暗紫色,或出現(xiàn)紫癜、水皰甚至血皰,形成所謂虹膜狀或靶形損害,為本病特征性損害。皮損呈對(duì)稱分布,手背、前臂、足踝等處為好發(fā)部位。此型粘膜損害較少,全身癥狀輕微。(二)水皰-大皰型損害以集簇或散在的水皰、大皰為主。水皰可發(fā)生于紅斑基礎(chǔ)上,此時(shí)皮損中央為水皰、大皰或血皰,皰周圍繞暗紅色暈輪,呈虹膜樣。此型常伴有口、鼻、生殖器等處粘膜水皰、糜爛。可出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、蛋白尿和血沉增快等全身癥狀。(三)重癥型又稱Stevens-Johnson綜合征。發(fā)病急驟,常有高熱、頭痛、咽痛、關(guān)節(jié)痛及全身不適癥狀。皮損為鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑,其上有水皰、大皰或血皰,尼氏征可陽(yáng)性。皮損可融合成大片狀,分布廣泛。口、鼻、眼、生殖器等部位及粘膜受累嚴(yán)重??凇⒈钦衬こ霈F(xiàn)水皰糜爛,眼部出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍,重者可致全眼球炎及失明。還可并發(fā)肺炎、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、消化道潰瘍及肝、腎損害等,出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀及體征。皮損可繼發(fā)感染,甚至出現(xiàn)敗血癥。本型可因搶救不及時(shí)而引起死亡。[組織病理]可見角朊細(xì)胞部分壞死,基底細(xì)胞液化變性形成表皮下水皰,細(xì)胞內(nèi)水腫及海綿形成。真皮上部有顯著血管炎改變,血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),混有中性粒細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞。[診斷及鑒別診斷]根據(jù)皮損特征,結(jié)合好發(fā)部位,一般診斷不難。應(yīng)注意仔細(xì)詢問病史,尋找誘因。需與以下疾病鑒別:(一)凍瘡發(fā)生于冬季。好發(fā)于手足、耳廓、鼻尖及面頰等暴露部位,皮損為深紅色或紫紅色水腫性紅斑,重者可出現(xiàn)水皰、糜爛,但一般無(wú)虹膜樣損害,不伴有粘膜損害。(二)藥疹多形紅斑型藥疹表現(xiàn)可與多形紅斑相似,但有明確服藥史,無(wú)季節(jié)性和一定的好發(fā)部位。(三)中毒性表皮壞死松解(Lyell病)應(yīng)與重癥多形紅斑相鑒別。本病發(fā)病急劇,經(jīng)過迅速,皮疹初始于面、頸及胸部,迅速波及全身,皮損呈二度燙傷樣大片松解壞死,皮膚呈暗自紅色,尼氏征陽(yáng)性。[防治](一)尋找及去除誘因:如清除體內(nèi)感染灶,停用可疑致敏藥物。(二)輕型病例一般給予對(duì)癥治療,如抗組織胺藥、鈣劑、維生素C等,外用爐甘石洗劑或皮質(zhì)類固醇霜?jiǎng)?三)重癥病例應(yīng)及時(shí)給予足量皮質(zhì)類固醇激素。感染誘發(fā)的多形紅斑應(yīng)選用適合的抗生素,皮膚粘膜糜爛嚴(yán)重者亦應(yīng)選用抗生素防治感染,但應(yīng)注意避免可能致敏的藥物。同時(shí)應(yīng)根據(jù)病情給予各種支持療法,保持水、電介質(zhì)平衡,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。要重視皮膚粘膜的護(hù)理,保持好口腔清潔,可用3%雙氧水或洗必泰漱口液漱口,因口腔粘膜糜爛疼痛而影響進(jìn)食者,進(jìn)食前可用1%利多卡因含漱。為避免或減輕眼部后遺癥,要及時(shí)清理分泌物,用抗生素和可的松眼藥水交替點(diǎn)眼,夜間可用紅霉素眼膏。對(duì)皮膚大皰應(yīng)抽取皰液,糜爛滲出多時(shí)用3%硼酸或1/8000高錳酸鉀液濕敷。
2016-01-06 12:55
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