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男子腦梗后休克,心肌缺血非主因,為何?

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):男我父親去年1月份得了腦梗塞,今年1月15日晚上睡覺(jué)時(shí)打噴嚏感覺(jué)胸悶,因想去廁所起床起了二次才起來(lái),到廁所蹲下后,突然休克,牙關(guān)緊閉,全身冷汗,我母親按人中穴后蘇醒過(guò)來(lái),第二天早上感覺(jué)全身乏力,到醫(yī)院檢查,拍腦CT和做心電圖,反映是心肌缺血,去年腦梗塞部位沒(méi)有擴(kuò)大,還是原病灶,醫(yī)生說(shuō)他的心肌缺血程度不能導(dǎo)致休克.請(qǐng)問(wèn)這是什么原因呢?去年1月住院治療,用的是溶栓藥物奧扎格雷,出院后表現(xiàn)為胸悶氣短,頭暈,耳鳴.

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張艷玲 主任醫(yī)師

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    三級(jí)甲等

    急診科

    男子腦梗后休克,但心肌缺血程度不足以導(dǎo)致休克,可能由多種因素引起,包括體位性低血壓、低血糖反應(yīng)、心律失常、短暫性腦缺血發(fā)作、腦血管痙攣等。 1.體位性低血壓:從臥位突然變?yōu)檎玖⑽粫r(shí),血壓調(diào)節(jié)不及時(shí),導(dǎo)致腦部供血不足,引起休克??赏ㄟ^(guò)測(cè)量不同體位血壓來(lái)診斷,治療包括緩慢改變體位、補(bǔ)充血容量等。 2.低血糖反應(yīng):血糖過(guò)低影響大腦能量供應(yīng),引發(fā)休克。通過(guò)檢測(cè)血糖確診,治療需及時(shí)補(bǔ)充糖分。 3.心律失常:如嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速,影響心臟泵血功能。心電圖檢查可明確,治療方法因病而異,可能包括藥物(如阿托品、美托洛爾)或安裝起搏器。 4.短暫性腦缺血發(fā)作:腦部短暫性供血不足,導(dǎo)致意識(shí)喪失。經(jīng)腦血管檢查診斷,治療常用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)。 5.腦血管痙攣:腦梗后血管痙攣,影響腦部血供。經(jīng)腦血管造影確診,治療藥物有尼莫地平、法舒地爾等。 總之,多種因素可能導(dǎo)致該男子的休克癥狀,需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受系統(tǒng)檢查和治療。

    2025-03-06 13:33
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是休克?   休克(shock)是機(jī)體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理過(guò)程,它是一個(gè)山多種病因引起的綜合征。本綜合征屬中醫(yī)厥脫證范圍。臨床上內(nèi)外科及傳染科疾病均可引起休克的發(fā)生,臨床常見(jiàn)的休克種類有:①失血失液性休克;⑦創(chuàng)傷性休克;③感染性休克;④心源性休克;⑤過(guò)敏性休克。中毒性休克可由毒素、過(guò)敏、低血容量、疼痛或心功能不全等原因引起。 查看全文»

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