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73 歲老人心肌缺血伴食道裂孔疝如何治療

我姥爺73歲。心肌缺血,最近查出患有食道裂孔疝,是手術(shù)還是保守治療:

  • 回答4

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    林琳 主任醫(yī)師

    江蘇省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    73 歲老人同時(shí)患有心肌缺血和食道裂孔疝,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,包括患者的身體狀況、疝的類型和嚴(yán)重程度、心肌缺血的控制情況、患者的意愿以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 身體狀況:73 歲屬于高齡,身體機(jī)能可能相對(duì)較弱,需要評(píng)估其心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受手術(shù)。 2. 疝的類型和嚴(yán)重程度:如果是小型滑動(dòng)型食道裂孔疝,癥狀較輕,可能先嘗試保守治療,如改變飲食習(xí)慣、使用藥物等。但如果是大型疝或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如出血、穿孔等,可能需要手術(shù)。 3. 心肌缺血的控制情況:心肌缺血若控制良好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低;若控制不佳,可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)保守治療更為穩(wěn)妥。 4. 患者意愿:充分尊重患者自身的意愿,若患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顧慮較大,更傾向保守治療,可先采取保守措施。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血、心肺并發(fā)癥等;保守治療可能無法根治,病情可能進(jìn)展。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。

    2025-03-07 04:27
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,食道裂孔疝的最好的治療方案是手術(shù)。你好,由于年齡比較大,建議先去醫(yī)院中醫(yī)消化科服用中藥調(diào)理看看,平時(shí)注意飲食要清淡,多吃容易消化的食物

    2016-01-06 18:24
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    食道裂孔疝是需要手術(shù)的。食道裂孔疝保守治療和內(nèi)鏡治療效果不是很明確,建議手術(shù)。

    2016-01-06 17:04
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    心肌缺血是冠心病的一種。治療可選擇硝酸脂類藥物如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;還應(yīng)該服用他汀類藥物如阿伐他汀,辛伐他汀。

    2016-01-06 13:09
就醫(yī)問藥

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