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回答4
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林琳 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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73 歲老人同時(shí)患有心肌缺血和食道裂孔疝,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,包括患者的身體狀況、疝的類型和嚴(yán)重程度、心肌缺血的控制情況、患者的意愿以及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 身體狀況:73 歲屬于高齡,身體機(jī)能可能相對(duì)較弱,需要評(píng)估其心肺功能、肝腎功能等,以確定能否耐受手術(shù)。 2. 疝的類型和嚴(yán)重程度:如果是小型滑動(dòng)型食道裂孔疝,癥狀較輕,可能先嘗試保守治療,如改變飲食習(xí)慣、使用藥物等。但如果是大型疝或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如出血、穿孔等,可能需要手術(shù)。 3. 心肌缺血的控制情況:心肌缺血若控制良好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低;若控制不佳,可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)保守治療更為穩(wěn)妥。 4. 患者意愿:充分尊重患者自身的意愿,若患者對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顧慮較大,更傾向保守治療,可先采取保守措施。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療存在一定風(fēng)險(xiǎn),如感染、出血、心肺并發(fā)癥等;保守治療可能無法根治,病情可能進(jìn)展。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通,權(quán)衡利弊,制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。
2025-03-07 04:27
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,食道裂孔疝的最好的治療方案是手術(shù)。你好,由于年齡比較大,建議先去醫(yī)院中醫(yī)消化科服用中藥調(diào)理看看,平時(shí)注意飲食要清淡,多吃容易消化的食物
2016-01-06 18:24
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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食道裂孔疝是需要手術(shù)的。食道裂孔疝保守治療和內(nèi)鏡治療效果不是很明確,建議手術(shù)。
2016-01-06 17:04
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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心肌缺血是冠心病的一種。治療可選擇硝酸脂類藥物如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型,作用為擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血;還應(yīng)該服用他汀類藥物如阿伐他汀,辛伐他汀。
2016-01-06 13:09
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