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行走約 1 公里出現(xiàn)腳底、腳趾發(fā)麻然后疼痛，可能是由腰椎間盤突出癥、下肢血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、足底筋膜炎、腳部外傷等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的退變或損傷，導(dǎo)致髓核突出，壓迫神經(jīng)根，引起下肢放射性疼痛、麻木?？赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊）等，嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 2. 下肢血管病變：如下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等，影響下肢血液循環(huán)，導(dǎo)致腳部缺血、缺氧，出現(xiàn)麻木、疼痛。通過血管超聲、造影等檢查明確。治療包括改善循環(huán)（如阿司匹林、西洛他唑、貝前列素鈉）、手術(shù)治療等。 3. 糖尿病周圍神經(jīng)病變：長期高血糖損傷神經(jīng)，引起感覺異常。需檢測血糖、神經(jīng)電生理檢查。治療要控制血糖，使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如維生素 B??、依帕司他、硫辛酸）。 4. 足底筋膜炎：長期站立、行走等導(dǎo)致足底筋膜勞損、炎癥，產(chǎn)生疼痛?？赏ㄟ^體格檢查診斷。治療有休息、熱敷、口服非甾體抗炎藥（如布洛芬、美洛昔康、塞來昔布）等。 5. 腳部外傷：如扭傷、拉傷等，損傷局部組織，引起疼痛和麻木。根據(jù)受傷情況進行處理，如冷敷、包扎、固定等。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確病因后進行針對性治療。同時，日常生活中要注意休息，避免長時間行走或站立，選擇合適的鞋子。

單純癥狀不能確診需要化驗?zāi)蛩岷团钠瑱z查看看?？词遣皇歉谴?。