直腸中分化腺癌術(shù)后改道能否改回并做人造肛門
今年四月檢查出來是直腸中分化腺癌,在泉州進(jìn)行了切除手術(shù),沒有保住肛門,做了永久性改道,請問還可以改回去嗎?是否可以做人造肛門
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回答5
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朱建紅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肛腸科
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直腸中分化腺癌切除手術(shù)后進(jìn)行了永久性改道,是否能改回以及能否做人造肛門,取決于多種因素,包括腫瘤情況、術(shù)后恢復(fù)、肛門括約肌功能、患者身體狀況和手術(shù)可行性等。 1.腫瘤情況:如果腫瘤復(fù)發(fā)或有轉(zhuǎn)移跡象,改回的風(fēng)險較大。 2.術(shù)后恢復(fù):術(shù)后傷口愈合良好,無感染、粘連等并發(fā)癥,有利于后續(xù)操作。 3.肛門括約肌功能:評估括約肌功能是否正常,功能差則改回難度增加。 4.患者身體狀況:患者整體健康,無嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,能更好地耐受可能的再次手術(shù)。 5.手術(shù)可行性:需要綜合考慮腸道結(jié)構(gòu)、血管神經(jīng)等情況,判斷能否成功實施。 總之,對于直腸中分化腺癌術(shù)后改道能否改回并做人造肛門,需要經(jīng)過詳細(xì)的評估和多學(xué)科會診,權(quán)衡利弊后做出決策?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解各種可能的風(fēng)險和預(yù)后。
2025-03-06 21:39
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,按照腫瘤切除的原則,至少應(yīng)切除腫瘤旁邊正常組織的范圍為5厘米,如你腫塊距離距肛門很近,是需要做人工肛門的。還有就是手術(shù)后因為切除了一段腸管,腸道不能立刻恢復(fù)其功能,如是正常飲食,大便是不能正常排出的,所以也要進(jìn)行腸造瘺。人造肛門是外科常見的一種手術(shù)方式了。醫(yī)生先在患者腹壁上做一個開口,將一段腸管拉出腹腔外并將腸管開口固定在腹壁上,用于排泄糞便。糞便可收集于貼于開口處的特制塑料袋內(nèi)。人造肛門不像我們自身肛門,可受大腦控制,有括約肌功能。它不受大腦控制,腸道內(nèi)有積累的糞便,就自然從造瘺口流出。
2016-01-07 05:17
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好.因為你的腫瘤距離肛門去太近,按照腫瘤切除的原則,切除腫瘤的同時至少切除腫瘤旁邊正常組織的范圍為5厘米,所以你的情況需要做人工肛門的手術(shù).人工肛門手術(shù)或稱腸造口術(shù)是外科常見的一種手術(shù)方式,是指因治療需要,外科醫(yī)生先在患者腹壁上做一個開口,隨后將一段腸管拉出腹腔外并將腸管開口固定在腹壁上,用于排泄糞便,糞便可收集于貼于開口處的特制塑料袋內(nèi).因此,人工肛門并非一種疾病,而是由于疾病治療的需要,而重新構(gòu)建的一個排出糞便的人為腸道開口.其分類方法多樣,如根據(jù)造口腸段部位的不同可分為回腸造口術(shù),盲腸造口術(shù)及結(jié)腸造口(橫結(jié)腸,乙狀結(jié)腸造口術(shù));根據(jù)造口的數(shù)目可分為單腔造口和雙腔造口;根據(jù)腸造口目的可以分為臨時性造口和永久性造口等.盡管人工肛門無法和正常肛門一樣自如的控制排氣和排便,但只要通過適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)配,皮膚護(hù)理和腸道清潔訓(xùn)練,一般患者都能恢復(fù)正常的學(xué)習(xí),工作和生活.1.注意飲食衛(wèi)生和調(diào)配:注意飲食衛(wèi)生,防止急性胃腸炎的發(fā)生.2.保護(hù)皮膚:腸造口周圍的皮膚會受到糞便,腸液的刺激而產(chǎn)生皮炎甚至潰瘍,最主要的原則就是保持皮膚干燥3.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣:人工肛門術(shù)后早期排便往往具有隨意性,不僅導(dǎo)致護(hù)理不便,同時還影響正常生活.可以采用結(jié)腸灌洗的方法,定時灌腸,這樣定時反復(fù)刺激,可以養(yǎng)成人工肛門定時排便的習(xí)慣.
2016-01-07 03:58
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好;這種情況是通過手術(shù)用其他組織做肛門的整形代替肛門功能。
2016-01-07 01:50
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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直腸癌術(shù)后,行肛門再造.您好,直腸術(shù)后肛門的再造手術(shù)就是在手術(shù)過程中講直腸和肛門全部切除,然后將結(jié)腸結(jié)扎造瘺,與腹部臍水平造口,將結(jié)腸拉出腹腔,縫合固定,將大便從腹部排除體外.造瘺后注意護(hù)理,定期清理.
2016-01-06 20:26
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