57 歲男患椎管狹窄后脖子晃動原因不明，咋辦？
患者男，57歲。此前身體狀況健康，此次病情:因在半年前得了椎管狹窄，起初手有些微麻，可是后來手不麻了，脖子開始晃動（只是一側(cè)晃動）最嚴重的時候腦袋沾到枕頭就開始劇烈晃動沒有一秒停歇，直到睡著為止，白天脖子晃動輕微，但是也不停歇，只有晚上要睡覺的時候是最為嚴重的。去了很多家醫(yī)院得不到正確的確診，所以無法對癥治療。希望醫(yī)生給予答復(fù)！謝謝！
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回答2
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吳釗鈿 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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57 歲男性患椎管狹窄后出現(xiàn)脖子晃動，可能由多種原因?qū)е?，如頸椎病變、神經(jīng)問題、肌肉異常、精神心理因素、腦部疾病等。 1. 頸椎病變：椎管狹窄可能壓迫頸部神經(jīng)和血管，影響頸部肌肉和關(guān)節(jié)的正常功能，導(dǎo)致脖子晃動。可通過頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12、雙氯芬酸鈉）、手術(shù)治療等。 2. 神經(jīng)問題：頸部神經(jīng)受損或功能紊亂，可能引起肌肉不受控制地收縮和放松，造成脖子晃動。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷，治療可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物（如腺苷鈷胺、神經(jīng)生長因子）和康復(fù)訓(xùn)練。 3. 肌肉異常：頸部肌肉本身的疾病，如肌張力障礙，也會導(dǎo)致晃動。肌電圖檢查可輔助診斷，治療可能有肉毒素注射、口服抗膽堿能藥物（如苯海索）。 4. 精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能引發(fā)軀體癥狀，表現(xiàn)為脖子晃動。心理評估有助于判斷，治療需心理疏導(dǎo)和抗焦慮藥物（如勞拉西泮、丁螺環(huán)酮）。 5. 腦部疾?。耗承┠X部病變，如帕金森病、特發(fā)性震顫等，也可能出現(xiàn)類似癥狀。腦部 CT 或磁共振等檢查可明確，治療方案因病而異。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種檢查和評估，明確病因后采取針對性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科或骨科就診。
2025-03-07 05:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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主要是椎基底動脈供血不足，可用尼莫地平配合中藥龜-龍-腦-康改善腦供血和腦代謝，增強腦功能，癥狀很快改善，睡眠好不好？有需要可直接聯(lián)系咨詢
2016-01-07 01:40
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