左房左室增大等心臟異常是否需手術(shù)
左房左室增大左室壁稍增厚室間隔與左室后壁呈逆向運(yùn)單室間隔上部回聲中斷斷口右室側(cè)見少許纖維組織增生斷口直徑:6.2mm（左室壁）3.6mm（右室壁）CDFI可見紅色彩流通過缺口從左室到右室SV置于該處右室側(cè)可探及收縮期正向充填頻譜Vmax=3.7m/sP＝55mmHg.AOA完整AO峽部局部縮窄管徑約5.4mm遠(yuǎn)端見窄后擴(kuò)張擴(kuò)張?zhí)帍郊s12mmSV置縮窄遠(yuǎn)端獲收縮期負(fù)向充填頻譜Vmax＝3m/sP＝36mmHg肺靜脈回流入左房二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉時見藍(lán)色彩流返流范圍局限；余瓣膜反射活動正常房間隔完整肺靜脈回流入左房超聲所見:名稱測值名稱測值A(chǔ)OD13mmLAD19mmRVOT9mmLVDD30mmLVDS19mmMPAD15mmFS36％EF（Teich）68％PVVmax0.9m/sAVVmax1.0m/sMVVmax1.0m/sTVVmax0.7m/s曾經(jīng)治療情況和效果：沒有想得到怎樣的幫助：迫切需要動手術(shù)嗎？不迫切什么時候做好？現(xiàn)階段又需要注意什么問題？一定要做手術(shù)嗎？能自己長好嗎？如真要做需住院多久費(fèi)用大概多少（）
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回答1
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朱鐵兵 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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左房左室增大、左室壁稍增厚、室間隔上部回聲中斷等心臟異常情況較為復(fù)雜。是否需要手術(shù)取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者年齡、癥狀表現(xiàn)、心臟功能以及后續(xù)病情發(fā)展等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變已經(jīng)嚴(yán)重影響到血液循環(huán)和身體的正常代謝，手術(shù)可能是必要的。 2. 患者年齡：年齡較小的患者，心臟的自我修復(fù)和適應(yīng)能力可能較強(qiáng)，但仍需綜合評估。 3. 癥狀表現(xiàn)：如頻繁出現(xiàn)呼吸困難、乏力、心悸等明顯癥狀，提示病情較嚴(yán)重，可能需要手術(shù)。 4. 心臟功能：通過超聲心動圖等檢查評估心臟的收縮和舒張功能，若功能明顯受損，手術(shù)的必要性增加。 5. 后續(xù)病情發(fā)展：持續(xù)觀察病情，如果異常情況逐漸加重，手術(shù)可能不可避免。 總之，對于這種復(fù)雜的心臟異常情況，需要綜合多方面因素來決定是否手術(shù)以及手術(shù)的時機(jī)?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。
2025-03-05 20:34
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