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58 歲母親左輸尿管結(jié)石術(shù)后腎壞死,腰痛,腎要切嗎?

醫(yī)生你好我母親左輸尿管結(jié)石,去年11月因做輸尿管鏡碎石取石手術(shù)導(dǎo)致當(dāng)時(shí)腎血腫,今腎壞死了?,F(xiàn)腰有點(diǎn)微痛,請(qǐng)問壞死的腎一定要切出嗎?我母親58歲了,

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃崢 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    普通與泌尿婦科

    腎壞死是否需要切除,取決于多種因素,如壞死程度、對(duì)側(cè)腎的功能、有無感染、患者整體健康狀況、癥狀的嚴(yán)重程度等。 1. 壞死程度:若壞死范圍大,嚴(yán)重影響腎功能,切除可能是必要的。 2. 對(duì)側(cè)腎的功能:如果對(duì)側(cè)腎能正常工作,承擔(dān)起代謝廢物排泄的任務(wù),切除壞死腎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。 3. 有無感染:存在感染且難以控制,可能需要切除以防止感染擴(kuò)散。 4. 患者整體健康狀況:若患者身體條件較差,難以耐受手術(shù),可能會(huì)選擇保守治療。 5. 癥狀的嚴(yán)重程度:腰痛劇烈,保守治療無法緩解,可能傾向于手術(shù)切除。 總之,對(duì)于腎壞死是否切除,需要綜合考慮以上多方面因素,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

    2025-03-05 15:58
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    如果兩個(gè)腎臟都?jí)乃懒耍枪烙?jì)只能透析治療了,然后要是有腎臟的話可以做腎臟移動(dòng)植的。檢查看看腎臟還有多少功能,才能確定要不要透析治療。具體可以活多久是很難確定的,要看后面治療的情況才能確定。

    2016-01-07 05:57
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好:只要剩下的那一個(gè)腎功能是好的,就沒有關(guān)系。

    2016-01-07 05:39
  • 回答2

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    馬德乾 住院醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的臨床綜合征.主要表現(xiàn)為少尿或無尿,氮質(zhì)血癥,高鉀血癥和代謝酸中毒.根據(jù)發(fā)病原因的不同和各自的病理生理特點(diǎn),病因可分腎前性如失血,休克,嚴(yán)重失水,電解質(zhì)平衡紊亂,急性循環(huán)衰竭等,腎性如急性腎小球腎炎,急性腎小管壞死,大面積擠壓傷等;腎后性如完全性尿路梗阻等.其中以急性腎小管壞死最為常見,也最具特征性,而且腎前性衰竭持續(xù)發(fā)展也會(huì)轉(zhuǎn)化為急性腎小管壞死.因此.本節(jié)著重介紹急性腎小管壞死.可分為3期:一,少尿期①大多數(shù)在先驅(qū)癥狀12-24小時(shí)后開始出現(xiàn)少尿(每日尿量50-400ml)或無尿.一般持續(xù)2-4周.②可有厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,呃逆,頭昏,頭痛,煩燥不安,貧血,出血傾向,呼吸深而快,甚至昏迷,抽搐.③代謝產(chǎn)物的蓄積:血尿素氮,肌酐等升高.出現(xiàn)代謝性酸中毒.④電解質(zhì)紊亂:可有高血鉀,低血鈉,高血鎂,高血磷,低血鈣等.尤其是高鉀血癥.嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停.⑤水平衡失調(diào),易產(chǎn)生過多的水潴溜;嚴(yán)重者導(dǎo)致心力衰竭,肺水腫或腦水腫.⑥易繼發(fā)呼吸系統(tǒng)及尿路感染.二,多尿期少尿期后尿量逐漸增加,當(dāng)每日尿量超過500ml時(shí),即進(jìn)入多尿期.此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000-6000ml,甚至可達(dá)到10000ml以上.在多尿期初始,尿量雖增多,但腎臟清除率仍低,體內(nèi)代謝產(chǎn)物的蓄積仍存在.約4-5天后,血尿素氮,肌酐等隨尿量增多而逐漸下降,尿毒癥癥狀也隨之好轉(zhuǎn).鉀,鈉,氯等電解質(zhì)從尿中大量排出可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或脫水,應(yīng)注意少尿期的高峰階段可能轉(zhuǎn)變?yōu)榈外浹Y.此期持續(xù)1-3周.三,恢復(fù)期尿量逐漸恢復(fù)正常,3-12個(gè)月腎功能逐漸復(fù)原,大部分患者腎功能可恢復(fù)到正常水平,只有少數(shù)患者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭.

    2016-01-07 05:10
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    這個(gè)可以先吃一些中藥看看,給一個(gè)處方參考:金銀花15,連翹10,當(dāng)歸15,白芍20,熟地20,槐米20,密蒙花20,桃仁10,紅花10,浙貝母10,杜仲20,桑寄生15,山藥10,山茱萸10,黃芪20,黨參20,澤瀉10,木香10,水煎服,吃14–21劑以后去檢查一下,看看可有好轉(zhuǎn),如果好轉(zhuǎn)就不需要做手術(shù)了!

    2016-01-07 05:08
就醫(yī)問藥

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什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無任何陽性癥狀。 查看全文»

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