化膿性腦膜炎伴肺炎如何應(yīng)對(duì)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):今天確診的,之前一直說是化膿性腦膜炎,伴有肺炎
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回答4
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尤永平 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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化膿性腦膜炎伴肺炎是較為嚴(yán)重的疾病,涉及細(xì)菌感染、炎癥反應(yīng)、免疫機(jī)制、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等。治療包括抗感染、對(duì)癥支持、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 細(xì)菌感染:常見致病菌如肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌等。明確致病菌對(duì)選擇敏感抗生素至關(guān)重要。 2. 炎癥反應(yīng):炎癥可導(dǎo)致腦組織和肺部損傷,引起發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀。 3. 免疫機(jī)制:患者自身免疫狀態(tài)影響病情進(jìn)展和恢復(fù),免疫力低下時(shí)病情可能加重。 4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):可能出現(xiàn)腦積水、腦膿腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥,增加治療難度。 5. 治療方法:首先進(jìn)行病原學(xué)檢查,選用頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等抗生素。同時(shí),對(duì)癥處理發(fā)熱、抽搐等癥狀,維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)給予呼吸支持。 化膿性腦膜炎伴肺炎病情復(fù)雜,需要綜合治療和密切監(jiān)測(cè)?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議,爭(zhēng)取良好預(yù)后。
2025-03-06 14:19
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核性腦膜炎是由于結(jié)核桿菌侵犯腦膜、腦實(shí)質(zhì)所引起的炎癥,是結(jié)核病中最嚴(yán)重的病型,臨床表現(xiàn)1.早期:1 ̄2周。性情改變,精神淡漠,低熱,不明原因的嘔吐及頭痛。2.中期:1 ̄2周。有顱內(nèi)壓增高,腦膜刺激征或顱神經(jīng)損害等表現(xiàn)。3.晚期:1 ̄2周。以上癥狀逐漸加重,持續(xù)驚厥或進(jìn)入昏迷,反射消失,極度消瘦。用藥原則1.早期輕型病例先以靜脈應(yīng)用抗結(jié)核藥為主,待病情好轉(zhuǎn)后改為口服。2.中晚期重癥病以靜脈應(yīng)用抗結(jié)核藥為主,輔以對(duì)癥治療,并采取支援營養(yǎng)療法和防治并發(fā)癥等綜合措施治療。3.對(duì)較嚴(yán)重的腦積水或疑有腦疝形成者行側(cè)腦室引流術(shù)。療效評(píng)價(jià):1.治愈(1)臨床癥狀和體征消失,無后遺癥。(2)腦脊液正常。(3)經(jīng)X線攝片證實(shí)肺部病變已經(jīng)吸收。2.好轉(zhuǎn)(1)臨床癥狀和體征消失或顯著改善,或留有不同程度智力及神經(jīng)、精神障礙等后遺癥。(2)腦脊液接近正?;蚝棉D(zhuǎn)。3.未愈(1)臨床癥狀和體征無改善或合并腦積水等并發(fā)癥。(2)腦脊液異常。如確診為本病,要配合醫(yī)生有規(guī)律、徹底地進(jìn)行抗結(jié)核治療
2016-01-07 00:16
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)你的描述,四歲小孩結(jié)核性腦膜炎,考慮可以治好的。你好,建議最好帶孩子去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就診,根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥處理,考慮可以治好的。
2016-01-06 19:01
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這個(gè)要積極去治療,建議去兒童醫(yī)院吧,這個(gè)要注意的,也容易感染多注意下吧,積極治療,多照顧好孩子,還是比較嚴(yán)重的
2016-01-06 14:13
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什么是結(jié)核性腦膜炎? 結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»
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