胸悶發(fā)汗頻繁發(fā)作，有腦血栓后遺癥能做心臟手術(shù)嗎
胸悶，發(fā)汗，頻繁發(fā)作，14年腦血栓病史，有半身不遂的后遺癥血糖，血脂偏高，保守治療中，效果一般可以做心臟手術(shù)嗎（支架或搭橋）
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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許伍華 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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患者有胸悶、發(fā)汗頻繁發(fā)作的癥狀，且有多年腦血栓病史和半身不遂后遺癥，同時血糖、血脂偏高，保守治療效果一般。能否進(jìn)行心臟手術(shù)（支架或搭橋），需綜合多方面因素判斷，包括心功能狀況、血管病變程度、腦血栓恢復(fù)情況、血糖血脂控制水平以及整體身體耐受能力等。 1.心功能狀況：通過心臟超聲、心電圖等檢查評估心臟收縮和舒張功能。若心功能嚴(yán)重受損，手術(shù)風(fēng)險會增加。 2.血管病變程度：進(jìn)行冠狀動脈造影，明確血管狹窄部位、程度和范圍。嚴(yán)重多支血管病變可能更適合搭橋手術(shù)。 3.腦血栓恢復(fù)情況：了解腦血栓后遺癥對身體活動和神經(jīng)功能的影響。若恢復(fù)較好，對手術(shù)耐受能力相對較高。 4.血糖血脂控制水平：良好的血糖血脂控制有助于降低手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險?？墒褂枚纂p胍、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物控制。 5.整體身體耐受能力：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，判斷能否承受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉。 綜上所述，對于此類患者能否進(jìn)行心臟手術(shù)，需要綜合多項檢查結(jié)果和身體狀況進(jìn)行評估，由專業(yè)醫(yī)生做出決策。
2025-03-06 20:01
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一般進(jìn)行心臟的支架或搭橋治療前必須先進(jìn)行檢查。一般建議進(jìn)行心臟造影的檢查，如果確定心臟血管狹窄超過75%，是可以進(jìn)行支架或搭橋的治療的。
2016-01-06 16:47
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