頑固性咯血 8 年未明病因如何診治
患者性別:患者年齡:頑固性咯血歲問題描述:患者距今已有8年咯血史,起初是由于用力過大,導致咳出一口血,此后,經常出現咯血癥狀,曾于2003年支氣管鏡檢查,未見異常,不加理會,再次出現咯血,只隨便用消炎藥治療,2007年在縣級醫(yī)院做CT檢查,發(fā)現肺下葉有一炎性結節(jié),給予消炎治療.2008年又做兩次CT檢查,仍有結節(jié),前后變化不明顯,請省級醫(yī)院閱片,為陳舊性炎癥,因結核菌素試驗陰性,血常規(guī)血沉變化不明顯,且患者平時精神狀態(tài)好,無消瘦,請賜教!問題描述:
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回答5
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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頑固性咯血 8 年未明病因，可能與炎癥、血管異常、腫瘤、自身免疫疾病、凝血功能障礙等有關。 1. 炎癥：如慢性肺炎、支氣管擴張等，炎癥刺激導致血管通透性增加，引起咯血?？赏ㄟ^抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等藥物。 2. 血管異常：如支氣管動脈畸形，血管結構異常易破裂出血?？赡苄枰槿胨ㄈ委?。 3. 腫瘤：雖然目前檢查未提示，但不能完全排除隱匿性腫瘤。需定期復查，必要時行病理活檢。 4. 自身免疫疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡累及肺部，自身抗體攻擊組織導致咯血。可使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等治療。 5. 凝血功能障礙：如血小板減少性紫癜、血友病等，凝血因子缺乏或血小板減少影響凝血，導致出血。需補充凝血因子或提升血小板數量。 對于長期頑固性咯血，應綜合考慮多種可能因素，完善相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，患者應注意休息，避免劇烈運動和用力咳嗽。
2025-03-05 13:17
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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查不出結核就不要盲目抗癆治療的,吃百花膏試試看.
2016-01-07 03:02
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好這種情況可能是結核病引起的積極抗結核治療就可以了
2016-01-06 19:27
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好這種情況只要是積極的抗結核治療就可以了像你的情況可能要療程要在二年以上的
2016-01-06 18:00
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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引起咯血的原因很多.從你提供的病史來看,一,肺部惡性病變,支擴及結核基本可以排除;二,“肺下葉有一炎性結節(jié)”考慮為支氣管腺瘤或者炎性假瘤可能性大;如果咯血頻繁,可考慮手術治療.
2016-01-06 17:45
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
