結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移應(yīng)選何治療方案
問題描述:我是2007年初做的結(jié)腸癌手術(shù),病理診斷為中分化腺癌,術(shù)后一直沒有不適的感覺,今年1月14日在例行彩超檢查時發(fā)現(xiàn)肝部有3個腫塊,又經(jīng)CT加強確診為肝轉(zhuǎn)移,最大的腫瘤有8個厘米,現(xiàn)在我沒有任何感覺,肝功能檢查也正常,其它部位檢查后也沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,請問我現(xiàn)在應(yīng)該選擇什么樣的治療方案最佳.
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回答5
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的治療方案需綜合考慮多種因素,包括腫瘤大小、位置、患者身體狀況、治療意愿及經(jīng)濟(jì)情況等。 1.腫瘤情況:腫瘤的大小、數(shù)量和位置對治療方案有重要影響。若腫瘤局限,手術(shù)切除可能是較好的選擇;若腫瘤廣泛分布,可能更適合局部消融或放療。 2.身體狀況:患者的整體健康狀況,如心肺功能、有無其他基礎(chǔ)疾病等,決定了能否耐受某些治療手段。 3.治療意愿:患者對不同治療方式的接受程度和期望也需考慮。比如,有的患者更傾向于創(chuàng)傷小的治療。 4.經(jīng)濟(jì)條件:部分治療方式費用較高,如靶向治療、免疫治療等,經(jīng)濟(jì)因素會影響方案的選擇。 5.治療風(fēng)險:每種治療都有一定風(fēng)險和副作用,如手術(shù)的創(chuàng)傷和并發(fā)癥,放療的放射性損傷等。 總之,結(jié)腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的治療方案應(yīng)綜合權(quán)衡各種因素,與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合自己的治療方式。
2025-03-06 16:08
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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手術(shù)切除仍然是治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移首選的手段。只要原發(fā)灶仍控制,肝功能正常者亦可考慮手術(shù)切除。據(jù)報道,孤立性肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后5年生存率約40%,單葉多灶者15%,而兩葉廣泛轉(zhuǎn)移效果較差,1年生存約6%,5年生存僅1%,對不能手術(shù)切除的患者,可考慮行肝動脈栓塞化療,常用的灌注藥物有DDP、MMC、5-FU等,常用的輔助藥物有含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等。F6
2016-01-07 02:30
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好,肝轉(zhuǎn)移病例如不作任何治療,中位生存期4~7個月,一般不超過1年。近年認(rèn)為應(yīng)用手術(shù)切除肝轉(zhuǎn)移灶可獲較好的療效。若在術(shù)時已有單個或多個,局限于一葉的肝轉(zhuǎn)移灶時可以術(shù)時同時切除,若術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,只要原發(fā)灶仍控制,肝功能正常者亦可考慮手術(shù)切除。據(jù)報道,孤立性肝轉(zhuǎn)移灶切除術(shù)后5年生存率約40%,單葉多灶者15%,而兩葉廣泛轉(zhuǎn)移效果較差,1年生存約6%,5年生存僅1%,對不能手術(shù)切除的患者,可考慮行肝動脈栓塞化療,常用的灌注藥物有DDP、MMC、5-FU等,常用的輔助藥物有含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)等
2016-01-06 19:50
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!先行大腸灌注化療或腹腔溫?zé)嵫h(huán)灌注化療,腹腔溫?zé)峄熥畲笙薅葰⑺栏骨粴埩舻陌┘?xì)胞,從而提高治愈率.腹腔化療在腹腔腫瘤的治療中有杰出的藥物動力學(xué)優(yōu)勢,大劑量的化療藥注進(jìn)腹腔后化療藥主要在腹腔可以直接殺死五毫米以內(nèi)的癌細(xì)胞,可以大幅度提高化療的療效,大量的化療藥通過門靜脈進(jìn)入肝臟解毒后轉(zhuǎn)化為無毒的形式進(jìn)外周血而降低化療的副反應(yīng).對防止肝轉(zhuǎn)移有獨特的意義.腹腔化療在腸癌的治療占重要地位.配合中藥治療可以提高療效而減輕毒副反應(yīng).待腫瘤縮小后再行結(jié)腸癌根治朮.朮中及朮后宜行腹腔溫?zé)嵫h(huán)灌注化療從而大幅度提高療效而爭取治愈.
2016-01-06 18:38
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,病人有肝轉(zhuǎn)移的情況出現(xiàn),這時不建議做放化療的,放化的副作用是很大的,尤其對肝臟的損傷是非常大的,建議可以通過中醫(yī)來治療的,中藥比較平和,沒有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌癥病人一般通過服用中藥大多數(shù)都可以做到減輕痛苦,延長生命,提高生存質(zhì)量的.祝病人早日康復(fù)!
2016-01-06 12:12
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什么是結(jié)腸癌? 結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤,是胃腸道中常見的惡性腫瘤。國外男、女發(fā)病率差別不大,在我國男性稍多于女性,其發(fā)病率居我國惡性腫瘤的第八位。其發(fā)病部位,以乙狀結(jié)腸最為多見,其次為升結(jié)腸、盲腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、肝曲、脾曲。病因尚未十分明確,與飲食習(xí)慣、腸道細(xì)菌、病毒有關(guān)。在臨床上以腹痛、腹瀉、腹部包塊、排便習(xí)慣和糞便性狀的改變?yōu)橹饕攸c。我國結(jié)腸癌流行病學(xué)特點:全部大腸癌中結(jié)腸癌所占的比例,已由20世紀(jì)80年代以前的30%增加至50%左右,而直腸癌的比例在下降;結(jié)腸癌的發(fā)病年齡逐漸老齡化,目前以40-65歲發(fā)病率最高。 查看全文»