糖尿病十多年伴并發(fā)癥如何治療
糖尿病10多年,最近兩年有尿蛋白,視網(wǎng)膜病變。現(xiàn)在用胰島素和中藥降糖寶。血壓110——170
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳靜嫦 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)中山眼科中心
三級(jí)甲等
斜視弱視???/p>
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糖尿病患者患病十多年且出現(xiàn)尿蛋白、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,同時(shí)伴有高血壓,治療需綜合考慮多方面,包括血糖控制、血壓管理、并發(fā)癥治療、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查等。 1. 血糖控制:使用胰島素時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。可考慮聯(lián)合二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物,但需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 2. 血壓管理:血壓 110 - 170mmHg 較高,可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥,將血壓控制在正常范圍。 3. 并發(fā)癥治療:針對(duì)尿蛋白,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如依那普利、纈沙坦等。視網(wǎng)膜病變需眼科定期檢查,必要時(shí)激光治療。 4. 生活方式調(diào)整:控制飲食,低鹽、低脂、低糖,適量運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 5. 定期復(fù)查:定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、腎功能、眼底等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 糖尿病并發(fā)癥的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程,患者要積極配合醫(yī)生,嚴(yán)格管理自己的生活方式,才能有效控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-03-06 03:54
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腿腫即下肢浮腫、水腫,引起的原因有很多。1、腎性浮腫?;技毙阅I炎慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少,鈉、水潴留,毛細(xì)血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多,會(huì)造成血漿膠體滲透壓降低,使組織間隙已液聚集而引起浮腫。2、心源性浮腫。當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時(shí),由于靜脈血液不能順利回流,引起靜脈內(nèi)壓力升高,體液漏出進(jìn)入組織間隙,引起浮腫。3、肝性水腫。肝硬化時(shí)肝臟結(jié)果破壞,門靜脈回流受阻,門靜脈壓力增高,以及肝功能衰竭時(shí)血漿白蛋白過低等因素,會(huì)引起水腫。4、營養(yǎng)不良性水腫。5、局部性下肢浮腫。多由于下肢靜脈、淋巴管受阻,導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致,入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈??梢?,引起腿腫的原因很多,可以是全身性疾病的一個(gè)癥狀,也可能是下肢局部疾病的癥狀之一,故必須到醫(yī)院作全面檢查,查明病因,才好進(jìn)行合理的治療。
2016-01-07 10:03
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,目前考慮是糖尿病腎病引起,,建議檢查一下尿常規(guī),腎功能看看
2016-01-07 09:38
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