糖尿病十多年伴并發(fā)癥如何治療
糖尿病10多年，最近兩年有尿蛋白，視網(wǎng)膜病變?，F(xiàn)在用胰島素和中藥降糖寶。血壓110——170
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回答3
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陳靜嫦 副主任醫(yī)師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
斜視弱視專科
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糖尿病患者患病十多年且出現(xiàn)尿蛋白、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，同時伴有高血壓，治療需綜合考慮多方面，包括血糖控制、血壓管理、并發(fā)癥治療、生活方式調(diào)整及定期復查等。 1. 血糖控制：使用胰島素時要注意監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生?？煽紤]聯(lián)合二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等藥物，但需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 2. 血壓管理：血壓 110 - 170mmHg 較高，可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、貝那普利等降壓藥，將血壓控制在正常范圍。 3. 并發(fā)癥治療：針對尿蛋白，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如依那普利、纈沙坦等。視網(wǎng)膜病變需眼科定期檢查，必要時激光治療。 4. 生活方式調(diào)整：控制飲食，低鹽、低脂、低糖，適量運動，保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。 5. 定期復查：定期監(jiān)測血糖、血壓、腎功能、眼底等，以便及時調(diào)整治療方案。 糖尿病并發(fā)癥的治療是一個長期的過程，患者要積極配合醫(yī)生，嚴格管理自己的生活方式，才能有效控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-06 03:54
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腿腫即下肢浮腫、水腫，引起的原因有很多。1、腎性浮腫。患急性腎炎慢性腎炎或腎病，由于腎血流減少，鈉、水潴留，毛細血管通透性增加，尿中丟失蛋白太多，會造成血漿膠體滲透壓降低，使組織間隙已液聚集而引起浮腫。2、心源性浮腫。當各種心臟病發(fā)生右心衰竭時，由于靜脈血液不能順利回流，引起靜脈內(nèi)壓力升高，體液漏出進入組織間隙，引起浮腫。3、肝性水腫。肝硬化時肝臟結果破壞，門靜脈回流受阻，門靜脈壓力增高，以及肝功能衰竭時血漿白蛋白過低等因素，會引起水腫。4、營養(yǎng)不良性水腫。5、局部性下肢浮腫。多由于下肢靜脈、淋巴管受阻，導致體液進入組織間隙所致，入下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈?？梢?，引起腿腫的原因很多，可以是全身性疾病的一個癥狀，也可能是下肢局部疾病的癥狀之一，故必須到醫(yī)院作全面檢查，查明病因，才好進行合理的治療。
2016-01-07 10:03
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，目前考慮是糖尿病腎病引起，，建議檢查一下尿常規(guī)，腎功能看看
2016-01-07 09:38
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