77 歲男性午后發(fā)熱等癥狀如何診治
男性，77歲，午后發(fā)熱，體溫38度左右，全身發(fā)冷，患矽肺20年，咳黑色痰，舌質(zhì)淡，苔黃膩，自覺(jué)口干苦酸，飲食欠佳，小便黃，大便干，全身疲軟，脈洪且有力?；疾〖s1個(gè)月，近3日加重
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張程 主治醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級(jí)
職業(yè)病科
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77 歲男性患者，午后發(fā)熱、全身發(fā)冷、咳黑痰等癥狀持續(xù)約 1 個(gè)月且近 3 日加重，可能與感染、矽肺病情進(jìn)展、內(nèi)分泌失調(diào)、消化系統(tǒng)問(wèn)題及體質(zhì)虛弱有關(guān)。 1. 感染：患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳黑痰，可能存在肺部感染。細(xì)菌、病毒等病原體侵襲肺部，引發(fā)炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查，明確病原體，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2. 矽肺病情進(jìn)展：長(zhǎng)期矽肺病史，病情可能加重，影響肺功能。矽肺導(dǎo)致肺部組織纖維化，氣體交換障礙，易引發(fā)感染和發(fā)熱。治療以緩解癥狀、延緩病情進(jìn)展為主，如使用漢防己甲素等藥物。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：年齡大，可能存在內(nèi)分泌紊亂，影響體溫調(diào)節(jié)?？赏ㄟ^(guò)檢查激素水平判斷，必要時(shí)進(jìn)行調(diào)理。 4. 消化系統(tǒng)問(wèn)題：飲食欠佳、口干苦酸、大便干，可能是消化系統(tǒng)功能異常。需注意飲食調(diào)整，必要時(shí)使用促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮。 5. 體質(zhì)虛弱：全身疲軟，久病導(dǎo)致身體虛弱。應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。 該患者病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-03-05 23:13
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好，根據(jù)您的癥狀，午后發(fā)熱，口干，食欲差，咳嗽，咯黑痰，有矽肺病史，首先得排除肺結(jié)核。中醫(yī)考慮有氣陰兩虛。建議您查PPD，做痰培養(yǎng)及痰找抗酸桿菌,及胸片。同時(shí)可以服用補(bǔ)肺湯和沙參麥冬湯治療。
2016-01-06 20:40
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，引起發(fā)燒的情況是很多的你好，像你說(shuō)的這種情況需要帶患者抓緊時(shí)間去醫(yī)院檢查治療，炎癥引起的發(fā)燒，祝早日康復(fù)。
2016-01-06 19:37
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一定要排除肺結(jié)核！可以考慮做一下這些檢查胸片檢查ppd結(jié)核抗體血沉
2016-01-06 16:48
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什么是矽肺? 矽肺也稱(chēng)硅沉著病，是由于長(zhǎng)期吸入較高濃度的矽塵(含二氧化硅)引起的一種常見(jiàn)職業(yè)病，矽肺的發(fā)生、發(fā)展主要與粉塵中游離二氧化矽含量的多少、生產(chǎn)環(huán)境中粉塵濃度的高低和生產(chǎn)者暴露時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。我國(guó)矽肺病例約占?jí)m肺總病例50%，位居第一，是塵肺中危害最嚴(yán)重的一種。盡管近年來(lái)我國(guó)各工礦企業(yè)進(jìn)一步加強(qiáng)了防塵宣傳工作，推廣綜合防塵措施，1997年統(tǒng)計(jì)矽肺新發(fā)病例仍離達(dá)3196例，表明我國(guó)矽肺的防治仍是一項(xiàng)艱巨的工作。 查看全文»
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