58 歲腦膠質瘤患者復發(fā)，治療方案如何選
患者年齡:我父親今年已經58歲了,于2000年被診斷為2級腦膠質瘤（位于前額）,并隨后做了手術以及放化療,現在已做過八次伽馬刀,最近一次是2008年6月做的,但11月份做完磁共振后發(fā)現復發(fā),1月22號左右病人出現癲癇癥狀,現在一直在打針,此癥狀慢慢消失,我父親患還有冠心病,高血壓,自2000年做完手術后身體狀況不太好,感覺抵抗力,以及免疫力都不高,我想請問專家,像我父親得這種狀況,是否適合再做第二次手術,還有沒有更好得治療方案.我得郵箱huayu3060@163.com非常感謝問題描述:
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羅揚 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內科
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58 歲男性患者，2000 年確診 2 級腦膠質瘤并行手術及放化療，做過八次伽馬刀，近期復發(fā)且有癲癇癥狀，還患有冠心病、高血壓，術后身體狀況不佳，抵抗力和免疫力低。對于這種情況，需綜合考慮患者身體狀況、腫瘤位置和大小、治療風險和效果等因素來決定治療方案。 1. 患者身體狀況：患者患有冠心病、高血壓，身體抵抗力和免疫力低，手術耐受性可能較差，需評估其心肺功能等能否承受手術創(chuàng)傷。 2. 腫瘤情況：明確腫瘤的位置、大小、生長速度以及與周圍組織的關系，判斷手術切除的可行性和難度。 3. 治療風險：再次手術可能導致出血、感染、神經功能損傷等并發(fā)癥，需權衡風險與收益。 4. 放化療效果：評估以往放化療的效果，考慮是否調整治療方案或聯合其他治療手段。 5. 患者意愿：充分尊重患者及家屬的意愿，共同制定治療決策。 綜合以上因素，醫(yī)生會與患者及家屬充分溝通，權衡利弊，選擇最適合患者的個體化治療方案。治療過程中需密切觀察病情變化，及時調整治療措施。
2025-03-06 16:50
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦瘤術后出現復發(fā)是由于在接受腦瘤手術以后原已消失或緩解的臨床癥狀和體征又復出現，影像學檢查或再次手術時發(fā)現原手術部位腦膜瘤再次生長。防止腦瘤術后復發(fā)的關鍵是在手術后是否保持了術后輔助治療，這里重點強調細胞免疫治療，細胞免疫治療可以大大降低腦瘤的復發(fā)率?；熢谀X瘤轉移治療中的作用已被普遍接受。中藥方面可以選擇如人參皂苷Rh2（護命素）膠囊，能抑制腦瘤細胞的增殖，誘導癌細胞的分化與凋亡，控制癌細胞進一步轉移惡化，提高患者的生活質量，以此達到延長患者生存期限的目的。祝早日康復！希望我的回答對你有所幫助！更多問題可以把具體情況告訴我，我?guī)湍惴治鲆幌?。C5·
2016-01-07 08:56
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