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56 歲男性右手無名指小指無力肌肉萎縮,如何應(yīng)對?

正中神經(jīng)損傷

我父親今年56歲,2年前右手無名指到小指無力,握東西可以,吃飯用筷子不靈活,2011年拍過片,今年肌肉開始有點萎縮,前2天重新拍了肌電圖,報告如下:與2011-07-11比較EMG:右上肢部分所檢肌見少量自發(fā)電活動,其中部分肌之MUP時限偏寬,峰值電壓增高,主動募集反映減弱椎旁肌未見自發(fā)電活動NCV:右正中神經(jīng),尺神經(jīng),撓神經(jīng)NCV,SNCV均在正常范圍,但各支配肌cmap波幅教前略下降F反映:尺神經(jīng)f反映LAT正常范圍提示:右上肌神經(jīng)源性損害之電生理改變,累及右上肢遠端支配肌為主,考慮頸神經(jīng)根受損或脊髓前角細(xì)胞損害性疾病可能,建議結(jié)合臨床肌電隨訪,觀察EMG進展超聲診斷報告單:超聲描述:左各手指伸肌腱紋理清,連續(xù)好。指伸肌腹回聲增強。左側(cè)橈神經(jīng)腋主一分支水平:形態(tài)及結(jié)構(gòu)回聲未見明顯異常。左前臂橈深神經(jīng)在FROSH弓處受壓,近心端增粗至面積0.04平方米超聲提示:左側(cè)橈深神經(jīng)旋后肌管近心端腫脹。

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    于博 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級甲等

    創(chuàng)傷骨科

    56 歲男性右手無名指和小指無力,肌肉萎縮,肌電圖和超聲檢查有異常??赡苁穷i神經(jīng)根受損或脊髓前角細(xì)胞損害性疾病,也可能與神經(jīng)受壓有關(guān)。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、治療方法等。 1. 疾病原因:頸神經(jīng)根受損可能因頸椎間盤突出等壓迫神經(jīng)根;脊髓前角細(xì)胞損害性疾病如運動神經(jīng)元?。簧窠?jīng)受壓如橈深神經(jīng)在旋后肌管處受壓。 2. 癥狀表現(xiàn):除手指無力、肌肉萎縮外,還可能有麻木、疼痛、感覺異常等。 3. 診斷方法:除肌電圖、超聲,還可能需頸椎磁共振成像、血液檢查等進一步明確。 4. 治療選擇:針對病因治療,如頸椎問題可能需物理治療、藥物治療甚至手術(shù);神經(jīng)受壓可考慮松解手術(shù);營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:包括手部的功能鍛煉、物理治療等,促進肌肉力量恢復(fù)。 6. 日常注意:避免長時間低頭,注意手部保暖,適度活動。 總之,對于這種情況,需要綜合多種因素進行診斷和治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查,以促進病情恢復(fù)。

    2025-03-06 21:02
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    考慮由于頸椎病牽扯到神經(jīng)而導(dǎo)致病痛,現(xiàn)在這樣的病是一種很常見的病,但是也是頑疾,不知是否跟患者的工作性質(zhì)是有關(guān)系的呢,目前這種病癥越來越趨于年輕化了,長時間保持一個姿勢很久了、長時間用電腦都會引起此病的發(fā)生,一般都會有頭疼,頭暈,四肢麻木疼痛的癥狀,你也別擔(dān)心,采取積極有效的方法還是可以緩解的,西醫(yī)治療這樣的病癥效果不是很理想,除了口服藥物以外,只有手術(shù)了。按摩牽引或是針灸不能解除病痛,如果你找個技術(shù)不高的醫(yī)生,反而會加重病情,目前治療此病分手術(shù)治療,非手術(shù)治療兩大類,但是手術(shù)是不提倡的,因為頸、腰部是神經(jīng)線密集區(qū),一旦觸碰了神經(jīng)根后果是很嚴(yán)重的,在此基礎(chǔ)上,看病關(guān)鍵是選對合適的方法,至于治療最理想的方法是中醫(yī)外敷藥,根據(jù)病癥貼覆不同的位置上,通過毛孔內(nèi)體吸收藥物,開竅透骨,通經(jīng)走路,打開動脈神經(jīng)的功效,對治療有積極的作用。如有需要詳細(xì)講解可以隨時在線咨詢,?;颊咴缛湛祻?fù)!

    2016-01-07 01:09
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    頸椎病的問題引起的這種情況椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致肌肉失去營養(yǎng)的供應(yīng)及其他的原因?qū)е碌募∪馕s。要先治療下頸椎病。

    2016-01-06 21:41
就醫(yī)問藥

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什么是正中神經(jīng)損傷?   正中神經(jīng)由頸5~8與胸1神經(jīng)根的纖維構(gòu)成。從臂叢外側(cè)束分出外側(cè)頭,從內(nèi)側(cè)束分出內(nèi)側(cè)頭,兩頭聯(lián)合組成正中神經(jīng)。損傷較常發(fā)生,損傷部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受傷者較小。 查看全文»

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  • 王偉民

    主任醫(yī)師

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    擅長:  腦腫瘤顯微手術(shù),惡性腦瘤綜合治療,顱腦損傷救治,腦 詳情»

  • 王楚懷

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:創(chuàng)傷與骨科康復(fù)、脊柱相關(guān)疾病康復(fù)、骨骼肌肉疼痛康復(fù) 詳情»

  • 謝仁明

    主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    擅長:神經(jīng)系統(tǒng)疾病如中風(fēng)、眩暈、頭痛、痿證、癲癇、失眠、周圍神經(jīng)病 詳情»

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