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L4-L5椎間盤(pán)突出伴骨質(zhì)增生,病情加重如何治療

病史:7年了輔助檢查:CTL3-S1椎體邊緣及附件骨質(zhì)輕度增生硬化,L4-L5椎間盤(pán)層面顯示椎體周?chē)梢?jiàn)軟組織密度環(huán)繞,局部向后方突出,L3-4、L5-S1椎間盤(pán)未見(jiàn)明顯異常,椎旁軟組織層次清楚。以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:一直沒(méi)有治療,因?yàn)闆](méi)有什么好的治療方法。目前一般情況:最近病情加重,走幾步腿就疼的受不了,必須坐一會(huì)才能接著走。想請(qǐng)問(wèn)大夫,向我這種情況,有什么好的治療方法嗎?是必須手術(shù)治療嗎?保守治療不行嗎?如果手術(shù)治療以后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?請(qǐng)回復(fù)!謝謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李斌 主治醫(yī)師

    滁州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    對(duì)于 L4-L5 椎間盤(pán)突出伴骨質(zhì)增生且病情加重的情況,治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療有臥床休息、物理治療、藥物治療等;手術(shù)治療則需要綜合評(píng)估。同時(shí),疾病的恢復(fù)還與個(gè)人的生活習(xí)慣、康復(fù)訓(xùn)練等有關(guān)。 1. 疾病介紹:腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)退變、損傷等導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)根等引起癥狀。骨質(zhì)增生則是骨骼的一種代償性改變。 2. 保守治療: 臥床休息:減輕腰部負(fù)擔(dān),緩解神經(jīng)根受壓。 物理治療:如熱敷、按摩、牽引等,改善局部血液循環(huán)。 藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 中醫(yī)治療:針灸、推拿等也有一定幫助。 3. 手術(shù)治療:適用于保守治療無(wú)效、癥狀嚴(yán)重影響生活的患者。常見(jiàn)的手術(shù)方式有椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合術(shù)等。 4. 生活習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰、久坐,注意腰部保暖。 5. 康復(fù)訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后可進(jìn)行腰部肌肉鍛煉,如小燕飛等。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)先嘗試保守治療,若效果不佳再考慮手術(shù)。治療方案需根據(jù)個(gè)體情況制定,治療后注意保養(yǎng)和康復(fù),以促進(jìn)恢復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)。

    2025-03-07 02:49
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,這種情況單純按摩效果不好的,建議配合一些其他療法。可以考慮椎管內(nèi)注射,牽引,小針刀等等治療,這個(gè)效果還是不錯(cuò)的,再就是按摩,針灸等等,這些方法效果都比較慢

    2016-01-07 05:11
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你目前患有椎間盤(pán)突出,椎管狹窄,目前對(duì)這兩種疾病都沒(méi)有特效的治療方法。你可以去醫(yī)院康復(fù)科就診,做相關(guān)治療如針灸,理療,按摩,牽引等。生活中,臥硬板床??梢云鸬骄徑馓弁春筒∏榈淖饔?。

    2016-01-07 01:26
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!腰椎間盤(pán)突出主要癥狀為腰痛,彎腰干活后加重,壓迫神經(jīng)一側(cè)或雙側(cè)胯部,大腿后側(cè),小腿外側(cè)放射性疼痛,小腿發(fā)脹,咳嗽,噴嚏時(shí)加重,屈體及臥床休息后疼能緩解。重則腰椎側(cè)歪,不能直腰,甚至癱瘓。急性期過(guò)后疼痛區(qū)域轉(zhuǎn)變?yōu)槁槟?,個(gè)別患者肌肉萎縮。吃藥打針消除不了炎癥,會(huì)傷及腸胃;針灸、按摩、牽引只能緩解一下暫時(shí)的疼痛,當(dāng)受涼,勞累,姿勢(shì)不正確時(shí)就易復(fù)發(fā)或加重;手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,恢復(fù)期長(zhǎng),有并發(fā)癥,容易復(fù)發(fā);建議你采用中醫(yī)膏藥外貼法,膏藥有強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無(wú)副作用,日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,姿勢(shì)正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.祝早日康復(fù)!

    2016-01-06 20:06
  • 回答1

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好腰椎間盤(pán)突入椎管內(nèi)導(dǎo)致椎管狹窄,黃韌帶受壓造成坐骨神經(jīng)痛,只要治好追間盤(pán)突出癥,因此導(dǎo)致的癥狀就會(huì)消失,采用專(zhuān)業(yè)的中藥外敷治療,具有活血化瘀,消炎止痛,通經(jīng)活絡(luò),修復(fù)退變受損的椎間盤(pán)及周?chē)能涀婵椀裙π?,療效穩(wěn)定,治愈后不復(fù)發(fā)等特點(diǎn),如有不明之處手機(jī)聯(lián)系,祝早日康復(fù)!

    2016-01-06 19:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見(jiàn)。 查看全文»

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