46 歲女性右頸根部包塊致上肢疼，手術難切凈咋處理？
女，46歲，右上肢疼5個月，CT增強說右頸根部長了個5x3x2cm包塊，光滑，壓迫頸總動脈和頸內靜脈、第一肋，右甲狀腺受壓推移，合并甲亢?，F(xiàn)在右手愈來愈疼，晚上難入睡。我們去醫(yī)院，醫(yī)生考慮為神經鞘瘤或者來源于甲狀腺，還說包塊無法切干凈，怎么辦？去那個醫(yī)院做手術最好？
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回答4
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周寧寧 主任醫(yī)師
中山大學腫瘤防治中心
三級甲等
腫瘤內科
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對于這位 46 歲女性右頸根部包塊導致上肢疼痛且手術難以完全切除的情況，需要綜合考慮多種因素，包括包塊性質、癥狀嚴重程度、身體狀況、治療風險以及后續(xù)康復等。 1. 包塊性質：明確包塊來源，是神經鞘瘤還是甲狀腺來源，這對于后續(xù)治療方案的制定至關重要?？赏ㄟ^病理活檢等進一步確定。 2. 癥狀評估：詳細評估右手疼痛的程度、頻率以及對日常生活的影響，以判斷病情的緊急程度。 3. 身體狀況：全面檢查患者的身體狀況，如心肺功能、肝腎功能等，評估其對手術和后續(xù)治療的耐受能力。 4. 治療風險：分析手術難以完全切除所帶來的風險，如殘留包塊繼續(xù)生長、復發(fā)，以及手術可能引起的并發(fā)癥，如神經損傷、血管破裂等。 5. 后續(xù)康復：提前規(guī)劃術后的康復方案，包括物理治療、藥物治療等，以緩解疼痛、促進功能恢復。 6. 替代治療：探討除手術外的其他治療方法，如放療、化療、靶向治療等，根據(jù)包塊性質選擇合適的方案。 總之，對于這種復雜的病情，需要多學科專家共同會診，綜合各種因素制定個性化的治療方案，以最大程度減輕患者的痛苦，提高生活質量。
2025-03-07 04:53
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好！不知您在什么城市？您這病要趕快手術，時間長了并發(fā)癥就出來了。在當?shù)厝揍t(yī)院普外科就可以。醫(yī)生在手術前都會給您細致的檢查的，也都會對您負責的，請放心吧。祝您早日康復。
2016-01-07 10:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的描述,我估計是甲狀腺的問題,建議你先到內分泌科就診,排除是甲狀腺瘤.不知你頸部的微凸塊,你自己摸著硬不硬?活動度好不好?感覺熱不熱?皮膚顏色有無改變?若內分泌科檢查無問題,可能就是單純一個發(fā)炎腫大的淋巴結,那就不會有大問題的,可以吃幾天的消炎藥試試看,看看有無變化.根據(jù)你的描述,不像是大毛病,不用太擔心.祝你早日擺脫疾病的痛苦.
2016-01-07 08:13
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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有虛火上升的現(xiàn)象,您可以先采用中藥活血通氣,降火方面的治療幾天再定；也可以自行到藥店買些好一點的北山楂,每次用山楂100克加白蘿卜絲100克放兩升水大火燒開轉小火熬半小時,頻喝；只要把您體內毒素排出去就應該沒事的了,假如確實嚴重就應該上醫(yī)院檢查清楚再作決定了.
2016-01-07 07:41
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