46 歲女性右頸根部包塊致上肢疼,手術(shù)難切凈咋處理?
女,46歲,右上肢疼5個(gè)月,CT增強(qiáng)說右頸根部長了個(gè)5x3x2cm包塊,光滑,壓迫頸總動(dòng)脈和頸內(nèi)靜脈、第一肋,右甲狀腺受壓推移,合并甲亢?,F(xiàn)在右手愈來愈疼,晚上難入睡。我們?nèi)メt(yī)院,醫(yī)生考慮為神經(jīng)鞘瘤或者來源于甲狀腺,還說包塊無法切干凈,怎么辦?去那個(gè)醫(yī)院做手術(shù)最好?
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回答4
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周寧寧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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對于這位 46 歲女性右頸根部包塊導(dǎo)致上肢疼痛且手術(shù)難以完全切除的情況,需要綜合考慮多種因素,包括包塊性質(zhì)、癥狀嚴(yán)重程度、身體狀況、治療風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)康復(fù)等。 1. 包塊性質(zhì):明確包塊來源,是神經(jīng)鞘瘤還是甲狀腺來源,這對于后續(xù)治療方案的制定至關(guān)重要??赏ㄟ^病理活檢等進(jìn)一步確定。 2. 癥狀評(píng)估:詳細(xì)評(píng)估右手疼痛的程度、頻率以及對日常生活的影響,以判斷病情的緊急程度。 3. 身體狀況:全面檢查患者的身體狀況,如心肺功能、肝腎功能等,評(píng)估其對手術(shù)和后續(xù)治療的耐受能力。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):分析手術(shù)難以完全切除所帶來的風(fēng)險(xiǎn),如殘留包塊繼續(xù)生長、復(fù)發(fā),以及手術(shù)可能引起的并發(fā)癥,如神經(jīng)損傷、血管破裂等。 5. 后續(xù)康復(fù):提前規(guī)劃術(shù)后的康復(fù)方案,包括物理治療、藥物治療等,以緩解疼痛、促進(jìn)功能恢復(fù)。 6. 替代治療:探討除手術(shù)外的其他治療方法,如放療、化療、靶向治療等,根據(jù)包塊性質(zhì)選擇合適的方案。 總之,對于這種復(fù)雜的病情,需要多學(xué)科專家共同會(huì)診,綜合各種因素制定個(gè)性化的治療方案,以最大程度減輕患者的痛苦,提高生活質(zhì)量。
2025-03-07 04:53
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好!不知您在什么城市?您這病要趕快手術(shù),時(shí)間長了并發(fā)癥就出來了。在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院普外科就可以。醫(yī)生在手術(shù)前都會(huì)給您細(xì)致的檢查的,也都會(huì)對您負(fù)責(zé)的,請放心吧。祝您早日康復(fù)。
2016-01-07 10:11
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,根據(jù)你的描述,我估計(jì)是甲狀腺的問題,建議你先到內(nèi)分泌科就診,排除是甲狀腺瘤.不知你頸部的微凸塊,你自己摸著硬不硬?活動(dòng)度好不好?感覺熱不熱?皮膚顏色有無改變?若內(nèi)分泌科檢查無問題,可能就是單純一個(gè)發(fā)炎腫大的淋巴結(jié),那就不會(huì)有大問題的,可以吃幾天的消炎藥試試看,看看有無變化.根據(jù)你的描述,不像是大毛病,不用太擔(dān)心.祝你早日擺脫疾病的痛苦.
2016-01-07 08:13
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有虛火上升的現(xiàn)象,您可以先采用中藥活血通氣,降火方面的治療幾天再定;也可以自行到藥店買些好一點(diǎn)的北山楂,每次用山楂100克加白蘿卜絲100克放兩升水大火燒開轉(zhuǎn)小火熬半小時(shí),頻喝;只要把您體內(nèi)毒素排出去就應(yīng)該沒事的了,假如確實(shí)嚴(yán)重就應(yīng)該上醫(yī)院檢查清楚再作決定了.
2016-01-07 07:41
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