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右脛骨上段骨軟骨瘤是否需手術(shù)及惡變風(fēng)險(xiǎn)

我到醫(yī)院檢查,用CR拍了片,診斷為:影像學(xué)所見(jiàn):右脛骨上段內(nèi)側(cè)緣見(jiàn)骨性突起,尖端指向下方,邊界光整與骨皮質(zhì)連續(xù),余骨未見(jiàn)明顯特殊,右膝關(guān)節(jié)關(guān)系好。影像學(xué)診斷:右脛骨上段骨軟骨瘤。請(qǐng)問(wèn)要不要手術(shù)呢?我去看過(guò)醫(yī)生了,一個(gè)說(shuō)最好要手術(shù),一個(gè)說(shuō)可以不要手術(shù)。那到要不要手術(shù)呢?還有,請(qǐng)問(wèn)這種骨瘤具體屬于哪種類型的?是否會(huì)惡變?yōu)檐浌侨饬?,機(jī)率有多大?<IMGsrc="http://www.120ask.com/UploadFiles/200707220941572021.bmp"0

  • 回答5

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    林宏生 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    脊柱外科

    右脛骨上段骨軟骨瘤是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷,包括腫瘤大小、癥狀、生長(zhǎng)速度、患者年齡、個(gè)人意愿等。惡變幾率相對(duì)較低,但仍需關(guān)注。 1. 腫瘤大小:若瘤體較大,對(duì)周圍組織產(chǎn)生明顯壓迫,影響關(guān)節(jié)活動(dòng),手術(shù)可能更有益。 2. 癥狀表現(xiàn):出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適,提示可能需要手術(shù)干預(yù)。 3. 生長(zhǎng)速度:如果瘤體生長(zhǎng)迅速,惡變風(fēng)險(xiǎn)可能增加,手術(shù)必要性提高。 4. 患者年齡:青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期,瘤體可能隨生長(zhǎng)而變化,需更密切觀察,必要時(shí)手術(shù)。 5. 個(gè)人意愿:患者對(duì)美觀、心理等方面有較高要求,也可考慮手術(shù)。 總之,右脛骨上段骨軟骨瘤的治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡利弊。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,綜合考慮各種因素后做出決策。同時(shí),定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)瘤體變化。

    2025-03-05 23:29
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,骨軟骨瘤又名外生骨疣,也屬軟骨腫瘤,最為常見(jiàn),有單發(fā)性及多發(fā)性兩種.單發(fā)性多見(jiàn).多發(fā)性較少見(jiàn),常合并骨骼發(fā)育異常,最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)附近,常為二側(cè)對(duì)稱性并有遺傳性,又稱遺傳性多發(fā)性外生骨疣.發(fā)生于關(guān)節(jié)附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤,位于趾末節(jié)趾骨的叫做甲下骨疣.骨軟骨瘤由纖維組織包膜,軟骨帽和骨性基底構(gòu)成.其基底可為細(xì)長(zhǎng)呈蒂狀,也可為寬廣的基底.在生長(zhǎng)年齡內(nèi),骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板.所以到生長(zhǎng)年齡結(jié)束時(shí),骨軟骨瘤的生長(zhǎng)也停止.在骨軟骨瘤與周圍組織之間,可因摩擦而產(chǎn)生滑囊.一般不須治療,若腫瘤過(guò)大,生長(zhǎng)較快,或影響功能,應(yīng)考慮作切除術(shù),切除范圍應(yīng)較廣,要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織,以免遺漏,引起復(fù)發(fā).

    2016-01-07 06:22
  • 回答3

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    一般不須治療,若腫瘤過(guò)大,生長(zhǎng)較快,或影響功能,應(yīng)考慮作切除術(shù),骨癌能治關(guān)鍵在于手術(shù)治療效果。骨癌應(yīng)注意提高治愈率,減少后期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性,減少治療的困難。骨癌早期治療將各種治療方法結(jié)合用于治療,能很好的提高患者的免疫功能,抑制癌腫發(fā)展,提高整體抗癌效果?,F(xiàn)代中藥含量為16%左右的人參精華提取物人參皂苷Rh2(護(hù)命素)作為癌癥輔助藥物,術(shù)前能夠縮小瘤體,增加手術(shù)成功率,術(shù)后減少?gòu)?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性,還能緩解疼痛,減少藥物副作用等。

    2016-01-07 05:24
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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

      軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見(jiàn),內(nèi)生(髓腔性)軟骨瘤是指發(fā)生在髓腔內(nèi)的軟骨瘤,最為常見(jiàn).骨膜下(皮質(zhì)旁)軟骨瘤則較少見(jiàn).短管狀骨的生內(nèi)軟骨瘤的病理改變可能表現(xiàn)相當(dāng)惡性,但實(shí)質(zhì)屬于良性.軀干或四肢長(zhǎng)骨內(nèi)生軟骨瘤病理檢查時(shí),可能表現(xiàn)相當(dāng)良性,但卻有10~15%的復(fù)發(fā)和惡性變率.在選擇治療方法時(shí),應(yīng)該注意,位于手,足部的軟骨瘤,可行徹底刮除,50%氯化鋅燒灼骨壁,并用松質(zhì)骨碎骨片填充植骨,位于軀干和四肢長(zhǎng)骨者,一般認(rèn)為宜采用局部整塊切除和植骨術(shù).

    2016-01-07 01:17
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    骨軟骨瘤又名外生骨疣,也屬軟骨腫瘤,最為常見(jiàn),有單發(fā)性及多發(fā)性兩種.單發(fā)性多見(jiàn).多發(fā)性較少見(jiàn),常合并骨骼發(fā)育異常,最多發(fā)生于膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)附近,常為二側(cè)對(duì)稱性并有遺傳性,又稱遺傳性多發(fā)性外生骨疣.發(fā)生于關(guān)節(jié)附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤,位于趾末節(jié)趾骨的叫做甲下骨疣.骨軟骨瘤由纖維組織包膜,軟骨帽和骨性基底構(gòu)成.其基底可為細(xì)長(zhǎng)呈蒂狀,也可為寬廣的基底.在生長(zhǎng)年齡內(nèi),骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板.所以到生長(zhǎng)年齡結(jié)束時(shí),骨軟骨瘤的生長(zhǎng)也停止.在骨軟骨瘤與周圍組織之間,可因摩擦而產(chǎn)生滑囊.約有1%的單發(fā)性骨軟骨瘤可惡變,但多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變?yōu)檐浌侨饬稣邽?0~20%.    一般不須治療,若腫瘤過(guò)大,生長(zhǎng)較快,或影響功能,應(yīng)考慮作切除術(shù),切除范圍應(yīng)較廣,要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織,以免遺漏,引起復(fù)發(fā).    病人多為青少年,局部有生長(zhǎng)緩慢的骨性包塊,本身無(wú)癥狀,多因壓迫周圍組織如肌腱,神經(jīng),血管等影響功能而就醫(yī),多發(fā)性骨軟骨瘤可妨礙正常長(zhǎng)骨生長(zhǎng)發(fā)育,以致患肢有短縮彎曲畸形.多發(fā)性骨軟骨瘤病的存在并不一定需要作切除術(shù).只有在局部發(fā)生疼痛,或產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí),才可考慮切除有癥狀或引起癥狀的骨疣.手術(shù)方法同孤立性骨軟骨瘤.切除時(shí)必須將覆蓋其上的骨膜一并切除,否則容易復(fù)發(fā).若惡變成成軟骨肉瘤,可用腫瘤原位分離插入式微波天線滅活術(shù),骨缺損可用異體骨重建.對(duì)骨盆的惡性變,處理比較困難,由于不易徹底切除,復(fù)發(fā)率很高,可能的話,應(yīng)早期作半骨盆切除術(shù).放射療法對(duì)軟骨肉瘤無(wú)效.對(duì)于比較嚴(yán)重的骨畸形可待病人成年后,行截骨矯形術(shù)或骨端切除.合并肱橈關(guān)節(jié)或下尺橈關(guān)節(jié)脫位,而前臂旋轉(zhuǎn)功能明顯受限的可行橈骨頭或尺骨頭切除術(shù).對(duì)患手尺偏明顯的可行橈骨下端截骨術(shù),脛骨明顯外翻的可行脛骨近端截骨術(shù).

    2016-01-06 18:33
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是軟骨肉瘤?   軟骨肉瘤的發(fā)病率約占骨腫瘤瘤總數(shù)的3.94%,占惡性腫瘤的14.24%。男女之比為1.82:1。發(fā)病年齡以21~30歲多見(jiàn),約為27.97%。多見(jiàn)于股骨、脛骨和骨盆,其次為肱骨和肩胛骨。軟骨肉瘤是僅次于骨肉瘤的常見(jiàn)的骨惡性腫瘤。其類型較為復(fù)雜,有時(shí)造成診斷困難。 查看全文»

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