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血小板計數(shù)偏高 496 且其他血常規(guī)項目正常，一般來說可能不算嚴重，但仍需綜合多種因素判斷，如生理性因素、感染、血液疾病、藥物影響、自身免疫性疾病等。 1.生理性因素：劇烈運動、飽餐后、妊娠等可能導致血小板暫時升高，通常無需特殊處理，休息或狀態(tài)恢復后可自行恢復正常。 2.感染：某些細菌或病毒感染，如肺炎、流感等，可引起血小板反應性增多。積極治療感染，感染控制后血小板計數(shù)多可恢復。 3.血液疾?。喝缭l(fā)性血小板增多癥等，需要進一步檢查骨髓穿刺等明確診斷。若確診，可能需要藥物治療，如羥基脲、干擾素等。 4.藥物影響：某些藥物如腎上腺素、長春新堿等可能導致血小板升高。停藥后多可逐漸恢復。 5.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，治療原發(fā)病有助于改善血小板計數(shù)。 總之，單純血小板計數(shù)偏高 496 且其他正常時，不必過于恐慌，但應及時就醫(yī)，完善相關檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導下進行相應的處理。

如果其他血常規(guī)項目都正常，近期沒有發(fā)燒，或者其他的異常癥狀，那應當進一步檢查清楚看是否骨髓增殖性疾病。但如果其他的血常規(guī)有異常，比如MCV低，MCHC低等，那提示應當檢查是否缺鐵。如果是前一種情況，應當檢查骨髓活檢，骨髓涂片，腹部B超，染色體。如果是后一種情況，先檢查缺不缺鐵，檢查血清鐵，鐵蛋白。如果有缺鐵，先補鐵看能不能恢復。