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馬若凡 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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治療腰間盤突出和椎管狹窄的方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)治療等。 1.保守治療:臥床休息,減輕腰部負擔,佩戴腰圍給予腰部支撐。 2.物理治療:牽引治療可增加椎間隙寬度,減輕椎間盤壓力。按摩、熱敷等有助于緩解肌肉緊張和疼痛。 3.藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,能減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,可緩解肌肉痙攣;神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺,有助于神經(jīng)修復。 4.手術(shù)治療:對于癥狀嚴重、保守治療無效的患者,可采用椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等。 5.中醫(yī)治療:針灸能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血;推拿手法可調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)紊亂。 腰間盤突出和椎管狹窄的治療需根據(jù)患者的具體病情選擇合適的方法?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療,并注意日常生活中的腰部保護。
2025-03-05 18:21
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!一、腰椎間盤突出癥的牽引治療腰椎間盤突出癥的牽引療法是應(yīng)用力學中作用力與反作用力之間的關(guān)系,通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。主要作用:(1)起腰部的固定和制動作用:牽引時,在作用力和反作用力的平衡狀態(tài)下,受牽拉的腰部處于一個相對固定的正常列線狀態(tài),腰部的運動范圍及幅度較臥床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制,以便于減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。(2)松弛腰背部肌肉:腰椎間盤突出癥,由于脊神經(jīng)的受壓或受刺激,多伴有腰背部肌肉痙攣,這樣不僅導致了腰部的疼痛癥狀,而且還會構(gòu)成腰椎的列線不正。牽引療法,可以逐漸使腰背肌放松,解除肌肉痙攣。(3)恢復腰椎的正常列線:在牽引時,若將患者腰椎放置在生理曲線狀,隨著牽引時間的延長,列線不正的現(xiàn)象可以逐步恢復至正常。(4)改善突出物與神經(jīng)之間的關(guān)系:對于腰椎間盤突出癥輕型或早期的患者,牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開,而有利于突出物的還納。對于病程相對較長的患者,牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關(guān)節(jié)囊牽開使椎管間隙相應(yīng)增寬,兩側(cè)狹窄的椎間孔也可同時被牽開,從而緩解或消除了對神經(jīng)根的壓迫與刺激,對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果二、腰椎間盤突出癥急性期的物理療法急性期常用的物理療法有:(1)短波、超短波療法:在起病的初期,為了改善患部的血液循環(huán),消除可能產(chǎn)生的滲出、水腫等炎性反應(yīng),減輕因壓迫或刺激神經(jīng)根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿后側(cè)并置。溫熱量,每日1次,每次20-40分鐘。15-20次為1療程。(2)間動電療闔:可用小圓形電極,于腰骶部及沿坐骨宰經(jīng)走行區(qū)逐點治療,密波2-5分鐘;疏刻波5分鐘;間升波5分鐘。每日1-2次,15-20次為1療程。(3)超刺激電流療法:可用兩個8*12平方厘業(yè)大小的電極,一個橫置于骶部,另一個豎放于腰部,接通電源后,盡快把電量調(diào)至8-12毫安,待強烈的通電感消失后,在2-7分鐘內(nèi)把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鐘。每日或隔日1次,如有效,可繼續(xù)治療至6-12次。三、腰椎間盤突出癥的西式手法治療這種手法治療是一種通過操作者的雙手,在患者骨關(guān)節(jié)部位進行推動、牽拉、旋轉(zhuǎn)等被動活動的一種治療方法。它以骨關(guān)節(jié)的功能解剖為治療基礎(chǔ),以骨關(guān)節(jié)活動的生物力學原理為指導,采取相應(yīng)的手法技術(shù),以達到改善患者骨關(guān)節(jié)功能、緩解臨床癥狀的目的。針對腰椎間盤突出癥,西式手法采用不同的輔助運動或被動生理運動,進行腰椎棘突或關(guān)節(jié)側(cè)的推壓、震動以及腰椎的旋轉(zhuǎn)、牽拉等手法,操作時可同進采用幾種手法,并根據(jù)患者病情應(yīng)用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出癥急性期、疼痛劇烈、應(yīng)激性高的患者可用輕手法;慢性或關(guān)節(jié)活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1-2次的頻率持續(xù)45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5-10次,2個療程之間休息10-20天。如有需要可直接與我聯(lián)系,祝早日康復!
2016-01-07 14:43
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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建議你到哈市民生路190號中國銀行院內(nèi)哈量158棟8單元1樓,哈爾濱市李氏祖?zhèn)餮g盤突出專科診所找李傳福、李慧芳大夫,前些年我得腰間盤突出并伴有椎管狹窄,腰和兩條腿疼痛、麻木,行走不便,各大醫(yī)院都看了,錢沒少花也都沒看好,后來聽我同事說在李大夫那治好的,我就去治了兩個療程,徹底治愈,到現(xiàn)在整整九年一直沒復發(fā),李大夫家是祖?zhèn)魇泪t(yī),以我的親身經(jīng)歷,對李大夫的評價就是:療效好,醫(yī)德好,而且價格低廉,用不上在大醫(yī)院治療費用的一半,建議你先去咨詢咨詢,電話:0451-57765840.
2016-01-07 10:54
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