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55 歲男性昏迷入院后好轉(zhuǎn),能否手術(shù)?

病人男性,55歲,身體以前沒有不適,沒有高血壓,30號下午五點左右病人入院,失去知覺,昏迷不醒,1號下午有知覺,能睜眼,能握手,2號上午右手能抬,中間醫(yī)生采取過兩次脊椎穿刺抽血治療,不知道現(xiàn)在需不需要做手術(shù),能不能做手術(shù)

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉安民 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    55 歲男性突然昏迷入院,經(jīng)治療后情況好轉(zhuǎn),但對于是否能手術(shù),需要綜合多方面因素來判斷,包括患者目前的意識狀態(tài)、病因診斷、身體基礎(chǔ)狀況、治療效果以及后續(xù)的檢查評估等。 1. 意識狀態(tài):患者雖已恢復(fù)部分知覺,但仍需觀察其意識清晰度、認(rèn)知功能等是否完全恢復(fù)正常,以評估其對手術(shù)的耐受能力。 2. 病因診斷:明確導(dǎo)致昏迷的原因至關(guān)重要,如腦血管疾病、腦部感染、代謝紊亂等。不同病因的手術(shù)指征和風(fēng)險不同。 3. 身體基礎(chǔ)狀況:檢查患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,有無慢性疾病如糖尿病、冠心病等,這些都會影響手術(shù)的可行性和安全性。 4. 治療效果:之前的脊椎穿刺抽血治療效果如何,是否有效控制了病情,也是判斷能否手術(shù)的參考因素。 5. 后續(xù)檢查評估:可能需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查如頭顱 CT、磁共振成像(MRI)等,以及相關(guān)的實驗室檢查,以更全面地了解病情,為手術(shù)決策提供依據(jù)。 綜上所述,對于該患者能否進(jìn)行手術(shù),需要醫(yī)生綜合上述多種因素進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)評估,權(quán)衡手術(shù)的獲益與風(fēng)險,以制定最適合患者的治療方案。

    2025-03-07 07:28
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,目前的癥狀表現(xiàn),考慮是屬于高血壓等,局部毛細(xì)血管破裂等會造成,不會遺傳

    2016-01-07 11:52
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    蛛網(wǎng)膜下腔出血大部分是由于動脈瘤引起,少部分由于動靜脈畸形等原因引起,還有少數(shù)一些是不明原因的。如果血管造影能排除動脈瘤和動靜脈畸形,那么再出血的風(fēng)險相對小。建議可以進(jìn)一步查一下結(jié)締組織病方面的問題,排除血管炎或者結(jié)締組織病等少見原因?qū)е鲁鲅?

    2016-01-07 11:35
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    患者的情況是突發(fā)腦出血急診入院,入院后經(jīng)檢查診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,行腰椎穿刺放液治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血原因比較復(fù)雜,常見的主要是高血壓出血、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦動脈瘤、腦血管畸形出血。雖然患者本身沒有高血壓,但是當(dāng)情緒激動,血壓突然升高時,完全可能突然誘發(fā)腦出血?;颊呖梢耘懦鈧蛩兀X血管造影亦未發(fā)現(xiàn)動脈瘤或者血管畸形,因此,不排除血壓突然升高所致蛛網(wǎng)膜下腔出血。具體原因我不好猜測,目前亦沒有必要再進(jìn)行其他檢查,患者目前處于恢復(fù)期,做好護(hù)理及康復(fù)工作很重要。

    2016-01-07 10:42
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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  • 程海英

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