41 歲雙側(cè)精索靜脈曲張,左側(cè) 0.29cm,右側(cè) 0.23cm,想生育,手術(shù)與否及能否改善精子質(zhì)量?
精索靜脈曲張達(dá)到多大才需要手術(shù)?想得到怎樣的幫助:雙側(cè)精索靜脈曲張,左側(cè)0.29cm,右側(cè)0.23cm,年齡41,想生育,需要手術(shù)嗎?能改善精子質(zhì)量嗎?
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回答5
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許麗華 主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)中心
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精索靜脈曲張是否需要手術(shù)取決于多種因素,包括癥狀嚴(yán)重程度、精子質(zhì)量、靜脈曲張程度、年齡以及生育需求等。對(duì)于有生育需求的患者,需要綜合評(píng)估來(lái)決定是否手術(shù)及手術(shù)效果。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若出現(xiàn)陰囊墜脹疼痛明顯,影響生活和工作,即使精索靜脈曲張程度較輕,也可能需要手術(shù)。 2. 精子質(zhì)量:精子質(zhì)量差,如精子活力低、畸形率高,且經(jīng)保守治療無(wú)效,應(yīng)考慮手術(shù),可能有助于改善精子質(zhì)量。 3. 靜脈曲張程度:一般來(lái)說(shuō),精索靜脈內(nèi)徑較大,如超過(guò) 0.3cm,可能更傾向于手術(shù)。 4. 年齡:41 歲有生育需求,若其他方面評(píng)估不佳,手術(shù)可能是一個(gè)積極的選擇。 5. 生育需求:強(qiáng)烈的生育意愿,且其他治療方法效果不佳時(shí),手術(shù)可能是必要的。 總之,對(duì)于這位 41 歲有生育需求的患者,應(yīng)綜合上述因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡手術(shù)的利弊,做出適合的決策。
2025-03-06 20:14
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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精索靜脈曲張的主要原因是由于精索靜脈瓣缺損或關(guān)閉不全,精索靜脈血液淤積引起.有手淫習(xí)慣的人容易得精索靜脈曲張.由于精索靜脈曲張容易影響精子活力,并發(fā)男性不育癥,精索靜脈曲張不是一定要手術(shù)的,根據(jù)患者的病情,如果還有生育要求并出現(xiàn)下列情況如少精,弱精,死精,精子不液化和畸形精子就是必須要手術(shù)
2016-01-07 15:03
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,臨床手術(shù)都有指證,一般保守治療無(wú)效,或重度靜脈曲張,或曲張的靜脈影響精液質(zhì)量,建議手術(shù)治療所以建議早期可以通過(guò)保守治療,如口服藥物等,不理想再選擇手術(shù)治療.
2016-01-07 04:20
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好!這個(gè)手術(shù)是很小的,很快就可以出院的。刀口也非常小,一般在肚子旁邊開(kāi)刀,一個(gè)小小的口子,結(jié)扎靜脈就可以。如果在大醫(yī)院做的話幾千左右,如果在縣級(jí)醫(yī)院做的話不到一千就可以做。風(fēng)險(xiǎn)基本沒(méi)有什么,請(qǐng)完全放心。
2016-01-06 23:36
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,精索靜脈曲張是因靜脈受壓迫導(dǎo)致回流障礙所引起的一些列癥狀,主要表現(xiàn)就是站立時(shí)陰囊墜脹感和隱痛不適,平臥時(shí)可消失,平時(shí)需要多休息,可以穿戴陰囊托或緊身內(nèi)褲等,若癥狀較重時(shí)需要行手術(shù)治療。建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查下,以便明確精索靜脈曲張的程度,輕癥可以穿戴陰囊托或緊身內(nèi)褲等,平時(shí)需多休息,避免長(zhǎng)久站立,癥狀較重時(shí)可以考慮行手術(shù)治療。
2016-01-06 22:19
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無(wú)種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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