58 歲慢粒白血病患者真菌性肺感染發(fā)燒未退怎么辦
病人58歲，7年前慢粒性白血病，控制挺好，今年開始不斷發(fā)燒，天津第一中心血液科說是真菌性肺感染，住院20天海沒退燒:
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李曉惠 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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58 歲慢粒白血病患者，真菌性肺感染住院 20 天仍發(fā)燒未退，可能與感染未有效控制、患者免疫力低下、藥物不敏感、合并其他感染、基礎(chǔ)疾病影響等有關(guān)。 1. 感染未有效控制：真菌種類多樣，可能所用藥物未能覆蓋全部致病菌。需進一步明確真菌類型，調(diào)整用藥。如使用伏立康唑、兩性霉素 B、伊曲康唑等。 2. 患者免疫力低下：慢粒白血病本身及治療可能導(dǎo)致免疫功能受損?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等增強免疫。 3. 藥物不敏感：部分患者對某些抗真菌藥物存在耐藥性。必要時進行藥敏試驗，更換敏感藥物。 4. 合并其他感染：可能同時存在細(xì)菌、病毒等其他病原體感染。需完善相關(guān)檢查，明確后聯(lián)合用藥。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：慢粒白血病病情變化可能影響感染治療。應(yīng)密切監(jiān)測白血病指標(biāo)，綜合治療。 總之，對于此類患者，需要綜合考慮多種因素，通過詳細(xì)檢查、精準(zhǔn)治療，以控制感染和改善病情。
2025-03-06 05:02
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回答1
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一般多見于化膿性扁桃體炎,肺炎,腸炎,腦部感染,其它傳染病的初期建議住院檢查明確再作進一步檢查.應(yīng)多飲水及多食水果,注意休息,必要時可物理降溫
2016-01-07 04:32
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