45 歲男患者腎盂造影左腎有陰影,求治療建議
患者男,45歲,2012年5月發(fā)燒20天后發(fā)現(xiàn),尿頻尿急尿痛,用藥后癥狀減輕,1、一直服用鹽酸乙胺丁醇,異煙肼,利福平至今。點滴左氧和還原型谷胱甘肽一個半月,七月末腎盂造影左腎稍有陰影。2、做過CT。,1、是否需要手術(shù)治療2、您能否給一些治療建議3、是否需要去北京治療
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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葉澤兵 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
急診科
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該男性患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素,如病因、癥狀、檢查結(jié)果、用藥情況以及患者的整體身體狀況等。 1. 病因分析:尿頻尿急尿痛伴發(fā)燒可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)核或其他疾病引起。左腎陰影的原因也有待進(jìn)一步明確,如炎癥、結(jié)石、腫瘤等。 2. 癥狀評估:目前尿頻尿急尿痛癥狀雖減輕,但仍需關(guān)注是否完全消失,以及有無新的癥狀出現(xiàn)。 3. 檢查結(jié)果解讀:腎盂造影顯示左腎稍有陰影,可能需要進(jìn)一步做增強(qiáng) CT、磁共振成像(MRI)等檢查以明確陰影的性質(zhì)。 4. 用藥情況:一直服用的抗結(jié)核藥物需要監(jiān)測副作用,如肝功能損害等。點滴的左氧氟沙星是抗感染藥物,還原型谷胱甘肽用于保肝。 5. 身體狀況:評估患者的心肺功能、肝腎功能等,以確定其對后續(xù)治療的耐受能力。 6. 治療選擇:如果陰影是炎癥,可能繼續(xù)抗感染治療;若是結(jié)石,根據(jù)大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或手術(shù)取石;若懷疑腫瘤,可能需要手術(shù)治療并結(jié)合放化療。 總之,患者的治療方案需要根據(jù)進(jìn)一步的檢查結(jié)果和綜合評估來確定。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。
2025-03-07 04:26
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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如果左腎功能確已喪失,建議手術(shù)切除。該手術(shù)國內(nèi)已經(jīng)很成熟,長春當(dāng)?shù)貞?yīng)該沒問題。
2016-01-07 09:00
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