45 歲男患者腎盂造影左腎有陰影，求治療建議
患者男，45歲，2012年5月發(fā)燒20天后發(fā)現(xiàn)，尿頻尿急尿痛，用藥后癥狀減輕，1、一直服用鹽酸乙胺丁醇，異煙肼，利福平至今。點滴左氧和還原型谷胱甘肽一個半月，七月末腎盂造影左腎稍有陰影。2、做過CT。，1、是否需要手術治療2、您能否給一些治療建議3、是否需要去北京治療
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回答2
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葉澤兵 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
急診科
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該男性患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素，如病因、癥狀、檢查結果、用藥情況以及患者的整體身體狀況等。 1. 病因分析：尿頻尿急尿痛伴發(fā)燒可能由泌尿系統(tǒng)感染、結核或其他疾病引起。左腎陰影的原因也有待進一步明確，如炎癥、結石、腫瘤等。 2. 癥狀評估：目前尿頻尿急尿痛癥狀雖減輕，但仍需關注是否完全消失，以及有無新的癥狀出現(xiàn)。 3. 檢查結果解讀：腎盂造影顯示左腎稍有陰影，可能需要進一步做增強 CT、磁共振成像（MRI）等檢查以明確陰影的性質。 4. 用藥情況：一直服用的抗結核藥物需要監(jiān)測副作用，如肝功能損害等。點滴的左氧氟沙星是抗感染藥物，還原型谷胱甘肽用于保肝。 5. 身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定其對后續(xù)治療的耐受能力。 6. 治療選擇：如果陰影是炎癥，可能繼續(xù)抗感染治療；若是結石，根據(jù)大小和位置選擇藥物排石、體外碎石或手術取石；若懷疑腫瘤，可能需要手術治療并結合放化療。 總之，患者的治療方案需要根據(jù)進一步的檢查結果和綜合評估來確定。建議在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。
2025-03-07 04:26
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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如果左腎功能確已喪失，建議手術切除。該手術國內已經(jīng)很成熟，長春當?shù)貞摏]問題。
2016-01-07 09:00
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